向湯副主任的提問公布答案啦！看看有沒有你的提問吧

網友海之舟提問：

你好！我原來服阿德福韋酯(天津合資)六年末耐葯，現想改服恩替卡韋，減少副作用，請教用國產的好，還是進口的，有差別嗎？謝謝！

湯副主任答：

國產恩替卡韋已經很好了，不必去選用價格昂貴的進口藥物。

網友紫羅蘭提問：

您好湯主任，我檢查下來病毒是10的3次方，肝功能正常，B超正常，肝區有時候偶爾刺痛一下，您看需要進一步檢查嗎？謝謝！

湯副主任答：

可以檢查甲胎蛋白排除肝癌，常規檢查血常規，肝硬度明確有無肝纖維化。

網友紅茶提問：

醫生你好，我上次出院的時候，兩個轉氨酶都是七十多，但病毒有十的六次方，上次吃了蛋糕感覺有點腹脹，有點累的時候會有點想吐，我想問下平時是不是不能吃蛋糕之類的甜品，要如何調養呢？

湯副主任答：

清淡易消化食物，少吃甜食及油膩高蛋白飲食。另外，規範抗病毒及保肝治療是關鍵。

網友人生~本該如此提問：

肝功能異常，為什麼都吃了好幾個月葯了怎麼都降不下來？

湯副主任答：

先查明肝功能異常原因，針對病因治療，可以暫時口服雙環醇片治療。

網友梅子提問：

湯主任你好，我是最近被查出患有小三陽的，但是沒有達到病毒傳染！問一下，我這種情況可以晚上帶孩子嗎？

湯副主任答：

如果HBV-DNA正常，說明傳染性小，可以帶小孩，不過還是有傳染的危險，最好給小孩注射乙肝疫苗。

網友逍遙自在，提問：

我在2000年查出有病毒性小三陽，沒有用過葯，肝臟上還有血管瘤和多發性囊腫，我沒有用過葯，也沒有啥感覺，是體檢查出來的結果，今年48歲，年年複查也說不用管，我不放心，請問一下教授，到底用不用治療？

湯副主任答：

牛磺，你如果肝功能正常，HBV-DNA正常，腹部彩超只有肝血管瘤及肝囊腫，可以不必擔心。不過可以到我們醫院做肝硬度，必要時做肝穿刺活檢，決定是否抗病毒及抗肝纖維化治療。

網友心想事成提問：

湯醫生您好，本人今年37歲，大三陽肝功能正常，甲胎蛋白1.6，DNA4.31x10.7次方，肝硬度3.5，這次檢查有膽囊息肉，內見0.3X0.3稍強回聲團，與壁相連，肝內外膽管未見擴張，肝實質回聲不均勻，現在需要抗病毒治療嗎？

湯副主任答：

根據你的情況不需要抗病毒治療，膽囊息肉也暫不處理，每3個月複查一次肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、腹部彩超及肝硬度，必要時做肝穿刺活檢決定是否抗病毒治療。

網友Ady卡羅琳Carolyn提問：

兒童8歲，乙肝大三陽，病毒7次方，肝功能轉氨酶不正常四個月，谷丙100 多，需要抗病毒嗎？需要吃什麼葯？

湯副主任答：

暫時先口服保肝降酶藥物雙環醇片25mg 每天2次，觀察3-6個月，如果肝功能仍不能降至正常，肝硬度升高超過9.0KPa，再抗病毒及保肝降酶咱倆玩。

網友趣提問：

請問拉米夫定耐葯後改服恩替一定要日服兩片嗎？

湯副主任答：

你好，拉米夫定耐葯最好改用替諾福韋，如果拉米夫定耐葯後你一定要改用恩替卡韋當然需要加大劑量1.0mg／每天。

網友余朝波提問：

請問醫生，我一直打幹擾素，持續有1年9個月，表面抗原轉陰，一直未出現抗體，有脂肪肝，轉氨酶經常持續在60左右，請問一下下面該如何治療？

湯副主任答：

你的肝功能沒有恢復正常，需要檢查HBV-DNA（高精度）、HBsAg（高精度）、腹部彩超及肝硬度，必要時做肝穿刺活檢。如果HBV-DNA仍然能檢出，可以改用恩替卡韋或替諾福韋，肝硬度升高則予以抗肝纖維化治療。

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