神刊告訴你，注意以下幾點，患癌風險可以下降50％

編譯：腫瘤資訊編輯部

來源：腫瘤資訊

2017年末，全世界影響因子最高的醫學期刊《CA Cancer J Clin》發表研究，分析與癌症發病和死亡相關的可預防因素。通過對美國2014年成人癌症發病和死亡數據進行分析顯示，與癌症發病和死亡相關的可控因素包括：吸煙；二手煙；肥胖；飲酒；紅肉和加工肉；蔬菜水果、膳食纖維、鈣攝入過低；缺乏運動、紫外線和6種癌症相關感染。在美國癌症中，42%的發病和45.1%的死亡都可以歸因於以上可預防因素。

在過去幾十年，美國在抗擊癌症的戰役中取得了重大進展，相比於1991年，癌症死亡率降低25%。然而當下，美國的癌症負擔仍然很重，2017年新發癌症患者超過160萬，癌症死亡人數超過60萬。流行病學研究顯示，很多癌症的發病與可預防的危險因素相關，評估影響癌症發病和死亡的可預防因素，將為癌症預防策略的制定提供重要參考。本研究預估了2014年美國成人癌症（排除皮膚非黑色素瘤）和26種癌症類型中，可預防危險因素對癌症發病率和死亡率的影響。這些可預防危險因素包括：吸煙；二手煙；肥胖；飲酒；食用紅肉和加工肉；蔬菜水果、膳食纖維、鈣攝入過低；缺乏運動、紫外線和6種癌症相關感染（幽門螺桿菌、HBV、HCV、HHV8、HIV和HPV）。

可預防因素致癌排行榜

2014年，美國所有的成人癌症中（>=30歲），約42.0%的癌症發病是由可預防因素導致的，見下圖1。其中，吸煙是導致癌症的第一大可控危險因素，而且遙遙領先，美國19%癌症發病都是由吸煙引起的。肥胖是第二大可控危險因素（佔比7.8%），其次為飲酒（5.6%），紫外線（4.7%），缺乏運動（2.9%）。肥胖對男女癌症發病的影響程度不同，女性癌症患者中，肥胖導致10.9%的癌症發病，而男性為4.8%。

圖1. 由可預防因素導致的癌症發病百分比

不同癌種中，可預防危險因素導致的癌症發病比例有很大差異，從宮頸癌和kaposi肉瘤的100%到卵巢癌的4.3%；26種腫瘤中，有15種腫瘤可預防危險因素佔比50%以上。除宮頸癌和kaposi肉瘤以外，皮膚黑色素瘤（95.1%），肛門癌（88.2%），肺癌（85.8%），喉癌（83.2%）和口腔/鼻咽癌（77.9%）中，可預防危險因素均導致了75%以上的癌症發病。

圖2. 不同瘤種中，可預防因素導致的癌症發病百分比

吸煙和二手煙

吸煙是第一大致癌因素，導致了23.6%男性癌症和14.5%的女性癌症。其中，吸煙是肺癌的第一大病因（81.7%），其次，吸煙還可以導致上呼吸消化道的中，包括喉癌（81.7%），食管癌（50%），口腔/鼻腔/咽部腫瘤（49.2%）和膀胱癌（46.9%）。

肥胖

肥胖導致了4.8%男性癌症和10.9%的女性癌症。其中，受肥胖影響最大的癌症包括子宮體癌（60.3%），膽囊癌（35.5%），肝癌（33.9%）和腎癌（33.2%）。

飲酒

飲酒是女性第3大致癌因素（6.4%）和男性第4大致癌因素（4.8%），約一半的男性口咽癌（46.3%），28.4%的女性食管癌，27.4%的女性口咽癌是由飲酒導致的。

不健康飲食

與飲食相關的因素占癌症發病的比例相對相低，其中鈣攝入量較低佔0.4%，蔬菜水果攝入量較低佔1.9%。然而，對於特定類型的腫瘤，膳食因素所佔比重較大。如結直腸癌患者，鈣攝入量較低佔4.9%，膳食纖維攝入量低佔10.3%。紅肉和加工肉類分別占男女結直腸癌的8.2%和5.4%。此外，蔬菜水果攝入量低還可導致口咽癌（17.6%），喉癌（17.4%），肺癌（8.9%）發病。

缺乏運動

缺乏運動導致了2.9%的癌症發病，其中影響較大的瘤種包括子宮體癌（26.7%），結腸癌（16.3%）和乳腺癌（3.9%）。

綜合分析各因素

綜合分析肥胖，飲酒，不健康飲食和缺乏運動，可導致13.9%的男性癌症，僅次於吸煙（24%）；在女性中，肥胖，飲酒，不健康飲食和缺乏運動是第一大致癌因素，導致了22.4%的癌症發病，遠高於吸煙（14.8%）。

圖3. 綜合分析各預防因素導致的癌症發病百分比

可預防因素對癌症死亡率的影響

可預防因素對癌症死亡率的影響與其對癌症發病的影響相似，導致了45.1%的癌症相關死亡，其中男性和女性分別為47.9%和42.1%。其中，吸煙導致的癌症相關死亡位居第一，佔28.8%；其次分別為肥胖（6.5%），飲酒（4.0%），總結見下圖4.

圖4. 各個可預防因素導致的癌症死亡百分比

綜合分析吸煙，飲酒，不健康飲食和缺乏運動，導致了15.8%的癌症相關死亡，其中男性和男性分別為14.9%和16.9%，見下圖5.

圖5. 綜合分析各預防因素導致的癌症相關死亡百分比

26種腫瘤中，14種腫瘤可預防因素導致了一半以上的癌症相關死亡，見下圖6.

圖6. 可預防因素占各個癌症相關死亡的百分比

總結

從以上數據可知，2014年美國42%的癌症發病和接近一半的癌症相關死亡由可預防危險因素導致，採取有效的預防如戒煙、注射HPV和HBV疫苗等，可以有效的預防癌症。這一研究數據明確強調了，各個國家應該廣泛的開展明確有效的預防策略，從而降低癌症發病率和癌症相關死亡。

做完題是否覺得自己的生活健康狀況需要改善一下呢。

每天運動一小時，健健康康陪伴您。

參考文獻

Proportion and number of cancer cases anddeaths attributable to potentially modifiable risk factors in the unitedstates. CA Cancer J Clin. 2017 Nov 21.

責任編輯：腫瘤資訊-宋小編

28個腫瘤相關臨床試驗招募患者

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！