薛向東：區塊鏈醫療勢在必行

日前，東華軟體股份公司成立區塊鏈技術研究院。此舉為區塊鏈醫療的發展提供了巨大的助力。那麼，區塊鏈是一種怎樣的技術，又是如何與醫療關聯起來的呢？

區塊鏈技術是一種通過全員信任的方式來集體維護一個可靠資料庫的技術方案，是繼雲計算、大數據、人工智慧、物聯網之後最有潛力觸發第五輪顛覆性革命浪潮的核心技術。其核心技術包括分散式賬本技術、非對稱加密演算法以及智能合約等，具有共識機制、可追溯性、高度信任等特徵。凡是有多次交易環節產生的行業，都可以用區塊鏈，特別是在醫療領域也具有強大的多場景應用能力，有助於推動醫療體系改革、醫療數據的安全共享和協同，產生巨大的經濟價值和社會價值。

近年來，我國相繼出台了《關於促進和規範健康醫療大數據應用發展的指導意見》、《國衛規劃發〔2017〕6號 「十三五」全國人口健康信息化發展規劃》等一系列政策，扶持和推健康醫療大數據應用發展，探索創新「互聯網+健康醫療」服務新模式、新業態。在這一系列政策背景下，各類區域健康醫療大數據中心，健康大數據產業園/基地/實驗室紛紛在各地落地開花，應用涉及健康管理、慢病服務、便民惠民、公共衛生、醫療協同、行業治理、醫藥研發等各類新業態。此外，由各大科研院所/中心承擔的各類單病種科研項目的申報、獲批也如火如荼。如由國家癌症中心牽頭的覆蓋30家省級腫瘤醫院以及177家市級腫瘤專科醫院的「一庫一網」項目。這些項目課題普遍都涉及到了患者臨床與診療數據的分散式傳輸、匯聚、存儲及分析利用，對於健康醫療大數據應用提出了更高的要求，如何在安全合法的基礎上進行共享開放，做到趨利避害，使得健康大數據進一步精準服務於民？單純依靠團隊機構之間協作運行機制的建設，互信協議的確認與達成共識去維護數據的安全與信任，往往耗費大量的時間與精力，顯然得不償失。

區塊鏈醫療可以完美解決這些問題。區塊鏈本質上是一種分散式記賬技術，從數據角度可以看做是一個去中心節點的資料庫，它不是由某一方掌握的，而是各方一起參與記賬，利用一些簽名私鑰和共識機制演算法，行為都是可追溯的，確保數據不被篡改或損毀，使區塊鏈的自身技術特點更加適用於醫療場景。分散式結構可應用於醫療數據共享；不可篡改的時間戳特性可解決數據和設備追溯及信息防偽問題；其高冗餘度及多私鑰的複雜保管許可權的優點可解決目前醫療信息化技術的安全認證缺陷；靈活的可編程特性、可幫助醫院建立拓展應用等。這使得可通過區塊鏈技術，建立起一套互信共享的機制，規範醫療行為，進而在醫院、醫保、醫藥之間建立起透明可信的新型關係提供了一條創新途徑，進一步激發深化醫藥衛生體制改革的動力和活力，提升健康醫療服務效率和質量，推動我國健康醫療大數據應用新發展。

東華軟體擁有近20年的醫療信息技術應用及研發經驗，將深入探索研究區塊鏈技術應用於醫療數據利用、醫保理賠、藥品流通、健康管理以及醫療審計、DRGs等領域的解決方案，打造健康醫療產業新架構，使醫院、醫療保險、醫藥、實驗室、監管部門等環節能夠實時連接且無縫分享數據，並無需擔心信息泄露及篡改，為健康醫療事業的發展做出應有的貢獻。

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