孕媽媽最關心的5個分娩問題,產前早知道!
原標題:孕媽媽最關心的5個分娩問題,產前早知道!
Q
會陰該不該側切?
A:會陰位於陰道與肛門之間,胎兒即將娩出時,會陰被胎兒的頭擠壓拉伸得很薄。這時容易造成會陰部開裂,稱為會陰撕裂。為防止會陰撕裂,使胎兒的頭容易通過而做的切開手術,稱為會陰切開。通常情況下,如果孕媽媽的會陰彈性好、胎兒不大、胎心正常、產程順利的話,醫生便不會進行側切。如果存在下面幾種情況,需要實施側切的可能性就會比較大。
● 會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
● 胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰。
● 35 歲以上的高齡孕媽媽,或者合併有心臟病、妊娠高血壓疾病等高危妊娠時,為了減少體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做側切。
● 子宮口已開全,胎頭位置也較較低,但是胎兒出現明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便。
Q
順產時,我需要怎麼配合醫生?
A:第一產程:在宮縮間歇時休息,孕媽媽也要努力讓自己放鬆。陣痛來臨時深呼氣,採取自己喜歡的、舒適的姿勢,放鬆腹部,減輕疼痛。在第一產程千萬不要用力,即使有向下的便意感也不要用力,而要哈氣。因為此階段宮口還未開全,用力不但不能加快產程,相反會使宮口被壓迫造成水腫,影響宮口的擴張速度。
第二產程:孕媽媽要遵從身體的感受,當強烈的衝動襲來時就要用力。按照宮縮節律用力,有宮縮時用力,宮縮停止後一定要放鬆。一定要把勁兒用在下面,像排大便的感覺。隨著陰道口擴展到最大限度,胎頭著冠,孕媽媽會感覺到胎兒的頭撐著,這時孕媽媽需要配合助產士,停止用力,換成「哈哈」樣的淺而快的呼吸,放鬆腹壁和所有的肌肉,反覆進行這種短促呼吸,不久胎兒的頭一點兒一點兒地從產道口鑽出來。陣痛還在繼續,但因為深吸氣會陰可能會撕裂,所以集中力氣短呼吸,不要過於用力。
第三產程:嬰兒真正誕生了。胎兒娩出後宮縮短暫停歇,5~15 分鐘,又會再次出現宮縮,稍後還需要娩出胎盤。胎盤娩出時,孕媽媽要遵從助產士的指示微微用力。娩出胎盤通常需要花費 5~15 分鐘的時間,最多可長達半個小時。胎盤娩出後,整個分娩過程就結束了。
Q
要生產前,吃些什麼好?
A:分娩,對每個孕媽媽來說,都需要消耗極大的體力。對於孕媽媽來說,最理想的食品是巧克力。因為巧克力營養豐富,而且能很快被消化、吸收和利用,產生大量的熱能,供孕媽媽消耗。它被消化的速度是雞蛋的5倍、脂肪的3倍。孕媽媽臨產前吃上1~2塊巧克力,就能在分娩過程中產生很多熱量,這對孕媽媽和胎兒都是十分有益的。
Q
預產期已到,胎兒還是不肯出來,怎麼辦?
A:從理論上來說,受精卵發育至成熟的胎兒需要280天。由於每個孕媽媽的排卵或受精時間並不是絕對準確的,因此,如果孕媽媽孕前月經規律的話,醫生會按照月份加9或減3,日期加7來計算預產期,但這只是估計的臨產日期,提前3周或延後2周以內都可算作足月正常分娩。如果過了預產期,則要加強胎動的自我監測。孕媽媽要學會自數胎動次數,通過記數胎動次數,可以了解胎兒的宮內處境。當胎動每12小時少於10次時,提示胎兒宮內缺氧,這時應立即到醫院檢查。一般情況下,過了預產期以後,孕媽媽需要每周去醫院檢查2次,如果一切均正常者,到41周還沒有要生產徵兆的話,則需要到醫院引產。因為大部分孕媽媽到41周後,胎盤功能會逐漸衰退,血流量減少,直接影響胎盤的氧氣和營養物質供應,胎兒因而生長速度減慢。羊水量逐漸減少,臍帶血的含氧量慢慢降低,胎兒發生宮內缺氧的概率也會增大,所以還是終止妊娠為好。42周後稱妊娠過期,胎盤功能會進一步衰退,所以不宜等到妊娠過期再進行分娩。
Q
嬰兒為什麼會提前出生?
A:嬰兒出生時胎齡尚未滿37周的都被稱為早產,早產的嬰兒又分為晚期早產(34~36 周),中期早產(32~34 周)和早期早產(不滿32 周)。
重大疾病。當孕媽媽有嚴重的或不斷惡化的先兆子癇等嚴重疾病時,或者當胎兒在宮內停止生長時,醫生可能都會決定提早進行引產或實施剖宮產手術。
宮頸內口鬆弛。孕媽媽的胎膜提前破裂,或者在沒有宮縮的情況下宮頸口開大(稱為宮頸機能不全),都可能導致自然早產的發生。
胎盤出現問題。前置胎盤也容易導致早產,因為妊娠中期才能診斷,一旦被診斷為胎盤前置,一定要認真聽從醫生的建議和安排。另外,子宮肌瘤、子宮畸形、妊娠高血壓疾病、正常胎位胎盤早剝、因感染造成的胎膜破裂、出血等,也會引起早產。
刺激或疲勞。孕媽媽因為過度勞累或刺激會導致腹部痙攣。進入妊娠後期,如果腹部痙攣頻發並持續較長時間,胎兒會因子宮的收縮擠壓逐漸下移,有時子宮口就會打開,稱為先兆早產,如果置之不理或沒有察覺,就會變成真正的流產。
不良生活習慣。如抽煙、飲酒、使用非法藥物等;性生活不當(過頻或者過度激烈等);其他原因,如強外力作用等不可預計的外因導致。
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