肺,查查更健康?
作為生活在帝都的一員,遇藍天心喜,見霧霾心塞。雖說霧霾與肺癌之間並無直接聯繫,不過空氣污染的確喚起了人們對肺部的關注。要知道肺癌可是常見的惡性腫瘤中發病率及死亡率最高的,而「對付」肺癌最好的方法,是早發現、早治療。
篩查是指在沒有任何癥狀或病史的情況下,進行疾病檢測。醫生一般會建議先進行篩查,以便及早發現病情,取得更好的治療效果。
由於肺癌的發病體征不那麼明顯,因此有效的篩查方法尤為重要。
唯一推薦的肺癌篩查方法,是低劑量計算機斷層掃描(也稱為低劑量CT掃描或LDCT)。
它是用x光機掃描身體,並使用低劑量的輻射來進行肺部成像。
哪些人應該進行篩查?
美國預防服務工作組建議符合以下幾條的人群,每年進行肺癌篩查:
年齡在55到80歲之間。
有重度吸煙史(≥30個1包-年)。
戒煙時長≤15年或是目前仍在吸煙。
1包-年指的是一年內吸煙量為平均每天一包,重度吸煙即指達到了至少30年的1包-年的煙量,也就是30年來平均每天抽一包煙。舉例來說,無論是30年來每天抽一包煙,還是15年來每天抽兩包煙,都達到了重度吸煙的標準。
篩查的風險
假陽性結果。沒生病的人被誤測出患有肺癌。假陽性結果會導致不必要的後續檢測和手術,帶來更多的風險。
過度診斷。篩查可檢出本來可能不會引起臨床癥狀的惰性腫瘤。過度診斷可能會導致不必要的治療。
原本健康的人,重複進行低劑量CT掃描可能會引發癌症。
這就是肺癌篩查僅適用於沒有癥狀但由於吸煙史和年齡,患肺癌風險較高的成年人的原因。
進行肺癌篩查前,請先向醫生諮詢是否適合;同時醫生也可以推薦高質量的檢測設備。
請謹記,肺癌篩查並不能代替戒煙。降低肺癌風險的最佳方法是不吸煙及避開二手煙。
什麼時候應該停止篩查?
預防工作組建議,符合以下其中一條的人群,可停止每年的肺癌篩查:
年齡81歲及以上。
戒煙15年及以上。
患有其它影響壽命或影響進行肺癌手術的疾病。
肺癌篩查指南和建議
下面是美國胸外科協會於2012年發布的篩查指南:
1. 年齡55至79歲,有重度吸煙史(≥30包-年)的人。
2. 之前曾診斷患有肺癌的成年人,完成了4年完整監測且無複發;79歲以下,一直接受肺癌治療的患者,需檢測是否患有第二次原發性肺癌。
3. 年齡50至79歲,有超過20包-年的吸煙史,且合併其它危險因素致使發生肺癌風險在5年內達到5%及以上的人。
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