小伙下車時扭了腳，檢查卻發現骨髓炎，怎麼回事？

不疼不癢的骨髓炎多一半是指慢性骨髓炎。作為骨科大夫最怕的急性化膿性骨髓炎，因為這個病如果早期得不到正確的診斷和治療，是相當兇險的，輕則轉為慢性骨髓炎，重者很可能一命嗚呼！

急性化膿性骨髓炎最常見的兩種類型，一種是血緣性的，另一種就是創傷後的，二者最常見的致病菌都是金葡菌。血緣性的簡單說就是身體某個部位的細菌感染隨血液循環定植在骨頭的某個部位，一般都是長骨幹骺端，細菌繼續繁殖就發展為骨髓炎了；創傷後的骨髓炎與前者有相似，比如開放性骨折後的骨髓炎也是細菌從開放性的傷口進入骨頭造成骨髓炎，只是可能沒經過血液循環而已。

臨床上還有一種大家感到很不可思議的骨髓炎，有的人就是磕了下膝蓋，扭了下腳脖子，最後就骨髓炎了。去年年末，在門診接診了一個30多歲壯小伙，下車時扭了腳，被診斷為了骨髓炎。不過，這當然是小概率事件，而對於該病的病因，目前臨床醫學暫未發現。

因此，當你磕碰後發生了下列情況，比如，磕碰區域出現紅、腫、熱、痛的炎症表現，當然這也可能是局部軟組織的炎症，需及時就醫；再重者，除上述表現外，出現寒戰、高熱等膿毒症的臨床表現，不管啥原因出現膿毒症都應及時就醫。最後，提醒大家注意，小的損傷，我們別不在意，也別大意！

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 萬乾，承德醫學院附屬醫院執業醫師）

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