什麼女性要做宮頸防癌篩查？是有多個伴侶的么？

隨著最近HPV疫苗總是登上熱搜，成為人們熱議的話題，越來越多的人問我關於HPV疫苗、宮頸癌相關的問題。之前已經聊過很多次HPV和疫苗的事情了。

昨天跟幾個朋友聊天的時候，又聊到這方面的話題。

A說：我到現在都沒打疫苗，雖然預約了，可是還要等一年多，哎。

B說：我已經打了，是小時候去香港打的，不過聽說深圳的四價也上市了，你可以去看看四價的，不一定要約香港的九價。

C說：哎，你們都有這個意識，也都比我年輕，我是生完孩子，在愛帝宮坐月子的時候，工作人員跟我科普我才之後去打的，那裡的工作人員十分專業、和藹，讓我產後恢復得很好呢。

我說：你們都盯著HPV疫苗，我已經講過很多次HPV及疫苗相關知識了，但是很多人都忽略我最後講的宮頸癌篩查，今天再強調一下。

女性什麼時候開始做宮頸防癌篩查？

一般對於年輕女性來說，宮頸癌的發病率很低。20歲以前的發病率只有0.1%， 雖然有很多年輕女性在性活動後，發現有HPV感染，但是大部分都能由自身免疫系統清除，而不繼續發生瘤樣病變。

反而，過早開始篩查，可能會增加年輕女性焦慮情緒，徒添煩惱，勞民傷財。所以，無論初次性生活是在什麼年齡，在21歲以前都並不一定要進行宮頸癌篩查。

那要如何做呢？

1.21-29歲的女性：只需要3年做一次宮頸細胞學檢查就可以，無須做聯合篩查。

2.30-65歲女性：推薦進行宮頸細胞學+HPV聯合篩查，5年一次；或者單獨進行宮頸細胞學檢查，3年一次。

這個一切都是在你每次檢查都是陰性的情況下按這樣的頻率篩查就行，可是，陽性了該怎麼辦呢？

1.如果細胞學檢查提示陽性，應立即進行HPV病毒分型檢測（高危型），任意高危型HPV提示陽性都應該進行陰道鏡檢查，而高危型HPV檢測為陰性的女性應該一年後重複聯合篩查。

2.如果一年後的聯合篩查複查結果提示：細胞學為ASC-US或以上、或者仍然存在HPV陽性，應行陰道鏡檢查；而如果結果都正常，3年後再複查聯合篩查。

剛剛只說到65歲，65歲後呢？

並非所有人都是到65歲可以停止篩查哦，只有那些最近10年內有連續3次的宮頸細胞學陰性或者連續2次聯合篩查陰性，且最近一次篩查是在5年內做的篩查，或者沒有CIN2或更高級別病變的女性，65歲後可以停止篩查；

而如果之前有CIN2、CIN3或原位腺癌史的女性，應該在病變自然消退或者治療後繼續篩查20年，無論是否超過65歲。

還有很多人問，打了HPV疫苗要不要篩查？

當然要啦！參照上文！乖乖聽話！

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