技術帖：給寶寶用藥，你必須知道這些知識！
我知道，大部分的媽媽，懂得不隨便給自己的孩子用藥，需要的時候會就醫就診；但是每一年仍然有很多的寶寶，因為父母自行給葯而造成不可挽回的傷害。所以今天轉了這篇文章給大家看，希望為了寶寶的健康，警鐘長鳴！
浠諾
一.用藥不當致死真實案例
用藥不當致聾
這個小女孩叫浠諾，兩歲時的一場高燒，讓已經喃喃學語的浠諾陷入了無聲的世界。而據近日發布的兒童用藥安全調查報告統計，每年，像浠諾這樣因為用藥不當致聾的兒童，約有三萬名。
奪命退燒藥
2011年年末，一種化學名為「尼美舒利」的兒童退燒藥，因致「數千例不良反應事件，數起死亡事件」，被稱為「奪命退燒藥」。治病葯變成奪命葯，引起輿論嘩然。事實上，中國兒童因用藥致死並非個例。
用藥不當致死
2006年2月~5月，浙江一3歲男孩、湖北省一4歲女孩、江蘇省一7歲女孩，靜脈滴注魚腥草注射液過程中，出現呼吸困難、抽搐昏迷、過敏性休克等嚴重不良反應，3歲男孩死亡，最後全國叫停魚腥草注射液。
此外，這些年來，類似「5歲孩子服用利君沙致死」、「4歲女童頭孢唑肟靜脈輸液致死」等新聞常見諸媒體。
《2016年兒童用藥安全調查報告》顯示，我國現有14歲以下兒童中，每年約有3萬名兒童因用藥不當而導致耳毒性藥物致聾，而造成肝腎功能、神經系統損傷的更是不計其數。
二.造成兒童用藥不當的原因
我國兒童專用藥品很少，兒童使用成人藥品的情況非常普遍，但我們知道，孩子全身組織和器官都處於生長發育階段，功能不完善。用藥時，哪怕一個小小的誤差，都很可能對孩子造成終身傷害。
投入大利潤低風險高
中國工程院院士李連達認為，兒童用藥的研究投入大、周期長、風險大、利潤不高，企業生產積極性受到影響，「一款成人用藥研製成功，年銷售額可以達到幾十億，上百億，但是兒童用藥能達到一兩個億、兩三個億就很不錯了。」
涉及兒童葯的上市企業不足20家
根據全國工商聯葯業行會的調查顯示，全國6000多家藥廠中，專門生產兒童用藥的僅10餘家，如北京首兒藥廠、天津市兒童藥廠等；有兒童藥品生產部門的企業只有30多家，如廣州白雲山製藥等。在A股上市葯企中，單一主營兒童用藥的生產企業、同時涉及成人葯和兒童葯的企業也不超過20家。
三.超半數藥品未標註兒童用量
其餘1053種藥物中,有兒童用法、用量的品種約43%。這就意味著，至少50%多的藥品在兒科使用時沒有標註兒童的用法和用量。
廣東省醫師協會兒科醫師分會主任委員陳運彬從業超過30 多年，接受媒體訪問時直言兒童吃成人葯安全很難保證，藥品過敏的幾率很大。「很多兒科醫生開藥心都是慌的，不知道有沒有副作用。」
據浠諾媽媽回憶，當年衛生院給浠諾開的葯就是成人葯，醫生讓回家後自己掰下六分之一給孩子服用。
四.家長給兒童用藥的安全隱患
兒童用藥安全受多方面因素的影響，家長的不良用藥行為也會給兒童帶來安全隱患。《2013年中國兒童用藥安全調查報告》顯示，家長最常見的用藥誤區包括：
1、擔心副作用，癥狀消失就停葯；
2、根據經驗給小孩用藥；
3、用藥劑量不按醫囑；
4、將葯溶於食物後給小孩服用；
5、用藥不見效，會自己加大劑量；
6、中午忘吃藥，晚上會加倍用藥等。
而在這6種不科學用藥行為中，無一犯錯的家長佔比只有18%。
專用兒童葯如此短缺，醫院只能「酌情」以成人藥物和劑型來代替兒童藥物。國家食品藥品監督管理局的一項統計表明，國內90％的藥品沒有兒童劑型。所謂兒童葯，往往只是成人葯的減量版。
五.如何盡量避免用藥風險？
兒童發生藥物性中毒的另一方面原因，也是更重要的原因，孩子自身對某種藥物成分代謝較慢，導致藥物在其體內存留時間長，引起蓄積，發生中毒。
孩子的藥物代謝「能力」，決定於其本身獨特的基因。由於基因不同，每個孩子對各種藥物的代謝「能力」也各不一樣。研究表明，大部分的藥物，是通過人體細胞色素P450家族酶類實現代謝。CYP450 的基因多態性和表型多態性，使其對各種藥物的代謝存在明顯的個體差異。
根據藥物在體內代謝速度快慢可分為：
1、超快速代謝型;
2、快速代謝型;
3、中間代謝型;
4、弱代謝型。
如果屬於弱代謝型，藥物代謝速率比普通人群明顯減慢，應該避免使用該藥物或更換其他有效藥物，以減少藥物不良代謝引起的藥物蓄積性中毒的發生風險。
因此，想要孩子避免用藥不當，避免不良反應，就需要精準了解孩子的基因，精準了解孩子對於各種藥物的代謝類型，進行精準用藥，精準醫療。
六.用藥反應檢測項目
兒童安全用藥基因檢測，包括5大病種基因檢測和31種藥物代謝基因檢測兩大部分內容。
藥物代謝基因檢測，檢測包括CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6等在內，多個與藥物代謝緊密相關的「P450家族酶」基因，了解孩子的基因表型，了解孩子對於五大類常用藥物的代謝類型，了解哪些藥物對孩子療效好、療效差，哪些藥物會給孩子帶來毒副作用，指導家長在自助買葯或帶孩子看醫生時能安全、有效用藥，避免孩子因用藥不當而產生嚴重不良反應。
五大類病種檢測包括：兒童感冒發熱、咳嗽、糖尿病、神經系統疾病、兒童腸胃疾病。
31種藥物檢測如下：
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