醫生，我的禿頂還有救嗎？

我家貓最近掉毛一直很嚴重，我慌裡慌張的去問我養貓的朋友這是怎麼回事，她雲淡風輕的說。

「人禿頂都治不了，你還管貓掉毛？」

我覺得她說的很有道理。

據雙十一大數據分析，90後購買最多的產品是——

生髮水。

這是個悲傷的故事。

《Nature》發表的研究成果揭示，與雄激素性脫髮密切相關的兩個基因——一個是來自母親X染色體上的AR基因，另一個就是父母都有的20號染色體短臂上的脫髮基因，後者就是傳說中使禿頂幾率上升七倍的大殺器，傳男不傳女。

這是一次對男性生髮幻想的毀滅性打擊。由於男性只有一條X染色體，所以X染色體上的任何遺傳信息都會呈顯性，「爸爸禿完、兒子禿」幾乎是命中注定發生的殘酷現實。而女性有兩條X染色體，更有可能從父母一方遺傳到不致禿頂的基因，能夠僥倖逃過一劫。

到底是什麼基因是如何操控我們頭髮的？其實基因只是設定了規則，睾丸和卵巢分泌的雄激素睾酮才是禿頂的元兇。

簡單來說，睾酮是一種決定你夠不夠man的雄激素。科學界普遍的結論是，人體分泌的睾酮，在5a還原酶的作用下，變成二氫睾酮（DHT）。這個5a還原酶好死不死地多存在我們的皮膚表層，脫髮男孩頭頂、前額和發旋部位的毛囊最脆弱，最終就在DHT的凌辱下，慢慢縮小，越變越細。等到長毛髮的出口都關閉了，那就意味著，你禿了。

在青春期，男生的睾酮水平會開始上升。儘管這意味著從男孩到男人的重要轉變，但往往也代表著禿頂的命運開始拉開大幕。

對於自帶脫髮基因的男孩子來說，他們頭頂的毛囊尤其喜歡歡迎二氫睾酮（DHT）的光臨，也就更容易受到DHT的影響。也因此，無數二十歲的男孩子陷入了被禿頭支配的恐懼里，「我會禿頭么！」的發問蔓延在他們的朋友圈裡。

更可怕的是，雖然睾酮在在字面上看是一種「雄」激素，但，不信抬頭看，禿頭饒過誰——女性也難以倖免。

更嚴重的是，市場上所宣傳的「生髮」 「固發」洗髮水，簡單來說就是。

屁用沒有。

目前以中藥為主打的洗髮水，出現最多，最頻繁的就是何首烏，但用何首烏，很有可能頭髮還沒長出來，先因為肝衰竭死了。

解放軍第81醫院肝病研究所的醫生記錄了2004到2008年間的40位病人，其中80%的人是用何首烏來治療脫髮或者白髮的，僅有2例是大劑量服用，其它都是常規劑量。國家食品藥品監督管理總局早在2014年7月的《藥品不良反應信息通報》里就公示了：口服何首烏及其成方製劑可能有引起肝損傷的風險。

至於外用藥米諾地爾，也只對小部分人有效，並且具有依賴性，也就是說你一停葯，還禿。

另外一種口服藥物非那雄胺，在藥效上確實比米諾地爾強。非那雄胺上市之後，研究數據眾多，以日本人的研究來看，連續用藥12個月，脫髮情況未加重的達到58%。

看到這裡，是不是對於非那雄胺躍躍欲試了？即使追不回從前的髮際線，但能維持現狀也是不錯的！

然而，非那雄胺的致命副作用在於，藥物靶點是雄性激素。也就是說，它會持續抑制男性的雄激素水平。再直白一點，用多了非那雄胺會導致與性功能相關的一系列問題，包括性冷淡、勃起障礙、乳腺發育等等。

雖說依據日本臨床數據，在不過量使用的情況下，出現這些副作用的幾率低於3%。但非那雄胺可能帶來的副作用實在是太戳中男性內心的痛點，令人瑟瑟發抖。

在副作用、使用群體範圍、藥理學認證的重重爭議之後，我們必須承認這兩種藥物作用都很有限，並不適用於毛囊已經病變的頭。也就是說，如果已經謝頂，趁早放棄吃藥。

當然，還有一種方式就是植髮，這種方法需要移植起碼4000毛囊，移植過程9-10小時，可能你在這個時間裡掉的頭髮都比4000多了。

更何況植髮還很貴。一次植髮手術最少45000元，而由於毛囊的存活率僅在70％左右，植髮手術一般都要進行兩到三次。

我們還是像賈平凹一樣，做個快樂的脫髮男孩吧。

「我的禿頂不屬於空前，也不屬於絕後，是中間禿，禿到如一塊溜冰場了，四周的發像一圈鐵絲網。而同時，鬍鬚又黑又密又硬，一日不刮就面目全非，頭成了臉，臉成了頭。

一禿頂，腦袋上的風水就變了，別人看我不是先前的我，我也怯了交際活動，世界日趨沙漠化，沙漠化到我的頭上了，我感到非常自卑。從那時起，我開始仇恨獅子，喜歡上了帽子。但夏天戴帽子，欲蓋彌彰，別人原本不注意到我的頭偏就讓人知道了我是禿頂，那些愛戲謔的朋友往往在人稠廣眾之中，年輕美貌的姑娘面前，說： 「還有幾根？能否送我一根，日後好拍賣啊！」

腦袋不是屁股，可以有衣服包裹，可以有隱私，我索性醜陋就醜陋吧，出門禿著頭頂。沒想無奈變成了率真和可愛，而人往往是以可愛才美麗起來，如此半年過去，我的禿頂已不成新聞，外人司空見慣，似乎覺得我原本就是禿了頂的，是理所當然該禿頂的。我呢，竟然又發現了禿頂還有禿頂的來由，禿頂還有禿頂的好處哩。

現在，我常哼著的是一曲禿頂歌：禿，肉瘤，光溜溜，葫蘆上釉，一根發沒有，西瓜燈泡繡球，一輪明月照九州。我這麼唱的時候，心裡就想，天下事什麼不可以干呢，哼，只要天上有月亮，我便能發出我的光來！

有一年的三月十五日，我和一大批禿頂朋友結隊赤頭上街，街上美女如雲，差不多都驚羨起我們作為男人的成熟，自信，紛紛過來合影。合影是可以的，但禿頂男人的高貴在於這顆頭是只許看而不許摸的！」——《禿頂》

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