中國醫生與醫院的合作形式正迎來巨變！
導讀：張強醫生集團創始人張強醫生： 「將來優秀的醫生很難被僱傭。」
整理：陳飛揚
來源：「看醫界」微信號
「將來優秀的醫生很難被僱傭。」
1月20日，由上海市社會醫療機構協會和《看醫界》傳媒聯合主辦，平安健康（檢測）中心、名醫主刀協辦，聯影醫療、國葯控股戰略支持的2018中國社會辦醫（上海）高峰論壇在上海召開，張強醫生集團創始人張強醫生分析了在新的時代趨勢下，醫生和醫院的合作形式也要變革，用新的合作方式來適應時代發展。《看醫界》為您整理如下：
醫生勞動沒定價阻礙醫生流動
中國的醫改很不容易，醫生集團出來也很不容易，我們醫療費用結構及醫保報銷結構不合理，中國沒有任何一項費是醫生費，北京醫改收取的醫事服務費，是補償醫院藥品零差價藥品虧損國家給醫院的補貼，而醫院發醫生多少是醫院的事情，所以中國醫生最可憐之處是沒有價格。
專家看病值多少錢？公立醫院裡挂號費十幾塊，還不是給醫生的。但是國際商業保險裡面，一定是有一個給醫生的定價的Physician Fee，還有醫院的設施費。我們中國有沒有手術室使用費？沒有，我們只有手術費，一個闌尾炎，一個開了三個小時，一個開一個小時，收費一樣嗎？肯定不一樣，所以我們收費體系是巨大的問題，也是阻礙我們醫生走向市場的巨大的瓶頸——我們沒價格，假設說我們醫生有價格，手術室有價格，共享醫療就非常容易。
醫生共享時代已經到來！
昨天，無錫二院院長請我給他們全院4千多位員工講課，講我的創業故事。公立醫院的院長非常有前瞻性，我們馬上要開始一個合作項目。以前有醫院院長要請張強到他醫院去，問給多少年薪我估計他開不了口，開口了也發不出來，現在，他準備零成本把我吸引過去。
其實醫生的共享這一塊，發展是非常快的，瑞慈醫療的繆曉輝教授這邊的門診部，已經有很多教授在他那裡執業了，上海國際醫學中心合伙人制也吸引了一批醫生團隊到他這裡來執業，包括我們自己在杭州投的思俊外科診所，一半的團隊是多點執業的醫生團隊。
醫生是可以共享的，所以我在《內心引力》的紀錄片裡面講了一句話：我們醫生不屬於某個醫院的，我們是屬於全社會，全人類的。既然我們屬於全人類，只要屬於醫療機構，就都可以用我們，為什麼非得擁有醫生？將來優秀的醫生沒法共享，因為你無法支付優秀醫生的薪水和滿足他的自主性，所以醫生是共享。有前瞻性的醫院，都已經開始共享醫生了。
醫院本來就是共享的
其實共享不是一個新的名詞，醫院本來就有一個特徵是共享，各個專科大家共享手術室，內外科共享檢驗，共享藥房，其實醫院就是一個共享平台，但醫院的共享模式總體來講，還是在圍牆裡面圍起來的，所以他共享不出去了。華山醫院的醫生能到瑞金醫院開刀用他的手術室嗎，不可能，現在我們要打破這個圍牆，我們在社會上進行共享的時候，是不是比原來的醫院這種模式更有效率？
手術室共享是以前從來沒有的東西，但放到國際上去看，一點都不創新，美國的獨立的日間手術中心，數量飛速地發展。獨立的手術中心進去就是手術室，沒有門診，沒有藥房，沒有影像，就是手術室，只有手術的時候醫生患者到這裡來，門診都在各自診所。
據2015年的統計，這些手術中心的大股東是誰？90%以上是醫生集團。今年上半年我去美國矽谷最大的日間手術中心參觀，老闆說70%給醫生集團，30%給他們自己。統計數據看，醫院擁有的日間手術中心只佔總數量的3%。
去年國家已經政策上已經有所鬆動，所以2018年投資熱點一定是獨立的日間手術中心，但是政府現在沒有放開，中國目前為止沒有獨立的日間手術中心，一家都沒有，全是門診部或醫院內部的日間手術中心。但是這個業態在全世界發展非常迅猛。
跟領導交流的時候，他們擔心共享了以後質量怎麼把關，我說共享醫療這個質量最好把關了，比如說我的病人做CT到第三方影像中心，你的CT做壞了職責是誰？就是第三方影像中心，治病治壞了就是醫生，這個很清楚。手術室里呢？就更簡單了，麻醉的問題就是麻醉醫生，麻醉機的問題就找醫院，如果是開刀的問題就找主刀醫生，各方品牌是共擔的。
我認為在整個共享裡面，醫生集團很可能是打開共享醫療之門的鑰匙，所以這是我們努力在做的事情，這個時候我們要轉型，轉型才有機會！
（本文根據2018中國社會辦醫(上海)高峰論壇速記稿整理。）
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