吃了降壓藥血壓還降下不來，做到這五點情況會不一樣

文章丨葯療君 編輯丨吳鵬藥師

吃降壓藥，血壓降不下來的情況有很多。有些是客觀原因造成，也有是主觀原因造成。如果發生了血壓長時間不穩定、不達標的情況，您可以這樣做：

1、監控自己一天內的血壓波動情況

吃了葯血壓還降不小來，請先不要急著加藥或者換藥，也不能隨意地增加服藥的劑量。這時候要做的是增加測量血壓的次數，了解一下自己的血壓在一天內的波動情況。

即使沒有高血壓的人，一天中的血壓也不是一成不變的。您可以每天早上、中午、傍晚和睡前各量一次血壓，了解一下自己的血壓是一直高呢？還是在某個時間段高，然後把這個血壓變動的情況拿給您的醫生看，和醫生一起調整降壓方案。

2、記錄好每天吃藥的品種、劑量和服藥時間

降壓藥的品種很多，有的是一天吃一次的，有的是一天要吃三次的，這與藥品的作用持續時間有關。吃藥次數越多的降壓藥，血壓的波動就可能越大。所以很多醫生都會推薦一天只服用一次的長效降壓藥，這樣有利於維持長期的血壓穩定。

儘管是長效降壓藥，它的降壓效果也是隨著時間而衰退的。有些人因為身體的原因，血壓本身就波動很大，有可能在一天的最後幾個小時，血壓又升高。這種情況也需要與醫生討論調整降壓方案，看看是否需要在最後幾個小時增服一次短效降壓藥。

3、權衡是否增加藥量、還是增加服藥品種

還有一種情況，就是患者的基礎血壓就很高，服用一種降壓藥沒法使血壓降到目標水平。據統計，任何一種降壓藥可降低的血壓值都是有極限的，一般在20-30毫米汞柱之間。這時候即使增加服藥劑量，也不會使血壓再降低很多。

解決這種情況的辦法，只能是再增加一種不同作用機制的降壓藥，才能使血壓進一步降低。有些患者可能需要服用三種降壓藥，才能將血壓控制好。至於哪兩種降壓藥或哪三種降壓藥可以聯用，這都需要聽從醫生的指導。而且這些降壓藥是一起服用，還是分開服用，每個人的情況也不同，需要與醫生一起制定個性化的服藥方案。

4、等待新的降壓方案起效

現在降壓觀念，是要求不能一下子就將血壓降低太多，欲速則不達。往往是血壓很快降下來了，患者卻腦梗了，或者心臟病犯了，得不償失。因此，好的降壓藥是要緩慢地將血壓降下來，這個過程需要4-6周的時間。如果您只是服藥後幾天內血壓沒降下來，請不要著急，多觀察一段時間而已。

5、如果您還吃了其他葯或者還得了其他病，跟醫生說

還有一些其他情況，也會造成吃降壓藥血壓下不來。可能您正在服用其他藥物，影響了降壓藥的效果；也可能您還患有其他疾病，造成了繼發性的血壓升高；或者您這幾天吃的東西影響了藥效的發揮。

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