不是所有產婦都能打無痛？#專家說#

原標題：不是所有產婦都能打無痛？#專家說#

沒打過無痛分娩的人都心之戚戚，打過無痛分娩的人都謝天謝地。無痛分娩到底是個什麼東東？它的原理是啥？對產婦有害嗎？為什麼有的產婦想打卻打不了？來看看我們《育兒者聯盟》這一期的節目吧！

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「育兒者聯盟」之《無痛分娩針到底該不該打？》

除了視頻里提到的這些問題，還有更多事情你需要知道

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媽媽提問：為什麼有的產婦想打無痛分娩針卻打不了呢？

回答：

1、不合適。並不是所有人都適合無疼分娩的，如有胎位不正、羊水異常、產道異常、患有心臟病等陰道分娩禁忌症、椎管內麻醉禁忌症的產婦，就不可以進行無痛分娩。

2、醫院麻醉師騰不出空來。打無痛分娩需要麻醉師一直在旁陪伴，公立醫院麻醉師配備數量有限，再加上產婦趕上生育高峰期，麻醉師忙不過來，只能放棄無痛分娩。

媽媽提問：無痛分娩針在產程的哪個階段打？打完後疼痛能減輕多少？

回答：處於安全的考慮，目前國內多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2～3cm時進行椎管內阻滯。

「無痛分娩」並不是整個產程的無痛，它的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受，疼痛程度大約相當於開兩指時的痛感。如果產婦的精神狀態很緊張，恐懼、焦慮的情緒也會增加對疼痛的敏感度，因此，做好精神上的準備也是減輕疼痛感的一個好方法。不管用什麼方法都很難做到絕對不痛。

媽媽提問：無痛給葯要持續多長時間？

回答：無痛分娩針是在腰部脊椎外層的椎管內（硬膜外）麻醉給葯，是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切、起效最快的方法。麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功後，先注入少量局麻藥或阿片類藥物，並置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由產婦根據疼痛的程度自我控制給葯，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。

媽媽提問：椎管穿刺會很疼嗎？

回答：穿刺置管是在局部麻醉下進行的，產婦能感覺到一些不適，但與子宮收縮時的產痛相比根本不算什麼。

媽媽提問：無痛分娩針多久起效？

回答：大約在給葯10分鐘後，產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了。給一次葯，藥效大約能持續一個半小時左右，等產婦感覺到疼時再給葯，如此反覆，直至分娩結束。

媽媽提問：打了無痛分娩針以後會影響分娩時的用力嗎？

回答：由於注入的麻醉藥濃度較低，只相當於剖宮產麻醉時的1/5～1/10，幾乎不影響產婦的運動。產婦意識清醒，能主動配合，積极參与整個分娩過程。

媽媽提問：順產過程中如果打了無痛，還能轉成剖腹產嗎？

回答：自然分娩是否改成剖宮產，與是否進行無痛分娩沒有必然的聯繫，它取決於胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來，在分娩鎮痛過程中如需進行剖宮產，產婦可及時進入手術室實施手術。

媽媽提問：打了無痛分娩的媽媽，產後需要特殊護理嗎？

回答：無痛分娩的媽媽，產後的生活和護理與自然分娩相似。在產褥期要注意保暖，同時要注意個人衛生，尤其是保持私處衛生；在飲食上宜清淡，保持膳食結構均衡。避免從事過重的體力勞動，並適時鍛煉身體。

你當年生娃的時候打無痛了嗎？

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本期主筆 | 你愛的玉

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