肌無力多是脾虛惹的禍：重症肌無力從脾胃調
重症肌無力主要是因為脾胃虛損所致。脾主肌肉，脾有了問題，肌肉自然會出問題。
什麼是重症肌無力？很多人可能不明白，其實這種病比較常見。它主要表現為肌肉無力，日重暮輕，活動後加重，休息後減輕。本病一般多發於兒童及青少年，女性朋友要比男性多，但是到了晚年後發病者又以男性居多。此病多侵犯眼肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌與四肢肌肉等。
重症肌無力在中醫里屬於「痿症」範疇，「痿」即痿軟無力。本病主要是因為脾胃虛損所致。脾是主肌肉，脾有了問題，肌肉自然會出問題。
《靈樞?本神》載：「脾氣虛則四肢不用。」《難經?十六難》也說：「怠惰嗜卧，四肢不收，有是者脾也，無是者非也。」因此，我們認為本病的發生主要是由於脾胃虛弱所致。脾為後天之本，氣血生化之源，主運化水谷，統血、主肌肉、四肢。脾胃虛損，運化無能、氣血生化之源不足，肌肉失養而成為痿症。
很多人以為脾胃有問題多是小問題，事實上重症肌無力屬於頑固的慢性病，病情纏綿，經常反覆。
我們接診過這樣一位小患者，得病那年15歲。這個孩子的父母平時上班都很忙，也沒有時間照顧孩子，所以很多事情都是孩子自己來做。這個孩子也非常懂事，一般簡單的家務活都能自己做，從不用父母操心。有一天，這個孩子突然覺得自己的右眼皮好像總往下垂，沒勁兒。當時孩子的父母也沒注意，小孩子也沒說。過了一段時間後，這個孩子感覺自己的兩側上眼皮都抬不起來了，眼球轉動也不靈活了。上午好一點，到了晚上就感覺難受。後來，父母發現孩子最近不愛吃東西了，而且孩子吃點東西還感覺肚子脹。父母感覺問題很嚴重。於是，他們急忙找到了王世龍主任來診治。
聽了孩子的自述和家長的介紹後，王世龍主任為孩子進行細緻的檢查，發現其舌質淡，苔薄白，脈弱無力，最後診斷為眼肌型的重症肌無力。王世龍主任認為，他這種情況多是由脾氣虛弱所致，所以治療上應以健脾益氣、活血通絡為主。固予以五龍榮肌湯服用，經過幾個療程後，病情總算控制住了
什麼是五龍榮肌湯？
主方組成：天龍 、地龍、五爪龍、川江龍、活血龍 黃芪、党參、茯苓、杜仲、西洋參、葛根、山茱萸、煅牡蠣、當歸、炮山甲、白朮 、甘草。
功 效：健脾益氣、活血通絡、補肝益腎。
主治病症：重症肌無力、進行性肌營養不良、運動神經元病、周圍神經損傷肌萎縮等以肌肉痿痹不用、肌力減弱、變性、肌肉萎縮及支配障礙為主要表現的病症。
臨床運用：五龍榮肌湯是王世龍主任歷經20多年的臨床研究，通過對多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治總結出來的一個效方。根據對古代經典理論和方劑的研究，結合自身治療經驗，處方從肺、脾、肝、腎不同方面立意調整，分步驟的治療萎證，取得了良好的療效。痿證：是指以肢體筋脈弛緩,痿軟無力，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要表現的肢體病症。故又有「痿躄」之稱。 常與邪熱傷津,或氣陰不足等因素有關。 本病病位在筋脈、肌肉、但根於五臟虛損。腎主骨，脾主肌肉，肝主筋，心主血脈，肺主皮毛,故痿證病變主要涉及局部經脈與以脾胃、肺、肝、腎關係較為密切。基本病機是筋脈肌肉失於濡養。
辨證要點：
主 症 ：肢體筋脈弛緩，痿軟無力、甚至癱瘓、肌肉萎縮、肌肉無力、瞼垂嗆咳等證，多見周圍神經病變、脊髓病變、肌萎縮側束硬化、周期性麻痹。
肺熱津傷 、發熱多汗，熱退後突然出現肢體軟弱無力，皮膚乾燥，心煩口渴嗎，嗆咳咽燥，便干，尿短黃，舌質紅，黃，細數。
濕熱浸淫，身體困重，尤以下肢為重，伴胸脘痞悶，或發熱，小便赤澀熱痛。舌紅，苔黃膩，脈濡數。
脾胃虛弱，起病緩慢，肢軟無力，時好時差，甚則肌肉萎縮，伴神倦乏力，食少便溏，氣短自汗，面色少華。舌淡或有齒印,苔膩。
肝腎虧虛，病久肢體痿軟不用，肌肉萎縮，形瘦骨立,伴腰膝酸軟,頭暈耳鳴，或二便失禁。舌紅絳，少苔，脈細數。
瘀阻脈絡，四肢痿軟，麻木不仁，伴肌膚甲錯，或拘攣疼痛。舌質紫暗，脈澀。
在治療上述病症中，王世龍主任會採用五龍榮肌湯主方並根據患者病情的不同，依據辯證結果依次從健脾益氣、養血補肝、強腎固元三個步驟進行治療。並根據病位的差異調整對因五髒的五味主葯的劑量已達到調節臟腑功能，平衡氣血陰陽的目的，使患者恢復健康。臨床上出現肌肉痿軟無力，是以筋脈弛緩。軟弱無力，升降失司，不能隨意運動為主要特徵的疑難雜症《黃帝內經》云：「脾主身之肌肉。」這是因為人體的四肢、肌肉，均需要脾胃運化來的水谷精微物質來滋養。只有脾氣健運，氣血生化有源，周身肌肉才能得到水谷精微物質的充養，從而保證肌肉豐滿，強健有力。故《黃帝內經》又云：「脾主運化水谷之精，以生養肌肉，故主肌肉。」所以在治療本證王世龍主任在遵循古人治痿獨取陽明的基礎上重視脾胃調節的同時也不忘補益肝腎 、培本固元 從根本上解決患者的問題。在幾十年的不斷研究和使用中取得良好的療效為廣大患者帶去福音，得到大家的認可和讚譽。
以上方為主加減治療叄年，輪換用補腎葯，或去鎖陽，加巴戟天，或加狗脊、川斷，或加杜仲，或加紫河車，或加鹿角膠，或加關沙苑，暑季酌加佩蘭。患者病情穩定，後發現高血壓，配合降壓藥，病情未見影響，時有感冒，病情也未見反覆。
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