耳鳴耳悶？小心鼻咽癌
清遠的李先生今年58歲，大約半年前，他感覺左耳開始出現嗡嗡的聲音，時有時無。一開始，他沒太在意，以為是中耳炎，就到社區醫院開了點葯吃，但是沒有明顯的改善。這樣情況持續了很長一段時間，直到最近，他發現自己的左耳開始聽不清聲音了，這才開始著急，到當地醫院耳鼻喉科就診。「明明是來看耳朵的，卻告訴我得了鼻咽癌？」直到得到廣州大醫院的再次確診，李先生才相信。
醫生通過簡單的檢查，發現他是因為左耳中耳鼓積水引起耳鳴，建議他再做鼻內鏡檢查。最終經活檢確認，他患了鼻咽癌。
「明明是來看耳朵的，卻告訴我得了鼻咽癌？」
直到得到廣州大醫院的再次確診，李先生才相信。
「為什麼得了鼻咽癌會耳鳴？」
暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院榮譽院長、著名頭頸部腫瘤專家曾宗淵教授表示，人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管，它可以調節中耳腔內的氣壓，保持鼓膜內外壓力的平衡。鼻咽癌好發於鼻咽部鼓管開口的附近，癌腫壓迫咽鼓管開口，導致阻塞，引起耳鳴。
他介紹，臨床上有約一半鼻咽癌患者有耳鳴的現象。耳鳴並非鼻咽癌特有的癥狀，患有耳鼻咽喉慢性炎症或者神經衰弱的人也會出現耳鳴。因此，一旦出現持續一段時間的耳鳴，就應引起注意，到醫院檢查。
一般說來，鼻咽癌會有哪些癥狀呢？
1
回吸性涕血
不少患者有此癥狀，多數人是在清晨洗簌過程中，用力回吸鼻咽分泌物吐出時，出現帶血絲現象，可由「吊鐘」（懸雍垂）與位於鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起，或因原發癌的浸潤、擴展，腫瘤表面黏膜發生潰破、感染而出現涕血。
特別提示：涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區容易被認為是「熱氣」，以為喝點涼茶就能解決，以致耽誤治療。
2
鼻塞
約1/2的患者有此表現。癌灶堵塞鼻後孔或侵入後鼻腔，引起的周邊水腫都可引起鼻塞，多為一側持續性的鼻塞。
特別提示：出現單側性鼻塞且日益加重時應高度警惕。感冒時也常出現鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側同時出現或交替出現，多隨感冒好轉而減輕、消失。
3
耳鳴耳悶
鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管稱為「咽鼓管」。當鼻咽部腫瘤浸潤、壓迫、堵塞耳咽管口和咽鼓管時，可出現耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。
特別提示：一側耳朵出現上述癥狀且進展較快時應及時就診。
4
持續頭痛
約1/4患者以此為初發癥狀，常表現為持續性偏於一側的頭痛，一般認為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質或壓迫神經、血管所致。
特別提示：引起頭痛的原因很多，如果出現持續性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應進行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側會出現面麻，臉部皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺，麻木範圍逐漸擴大或加重。
5
眼部癥狀
由於支配眼活動的神經多從鼻咽部前上方經過，當病灶壓迫或侵犯這些神經時，可造成復視（重影）、眼球活動受限等
特別提示：復視初時多為往左或右側外方看時重影，以後可發展到往各個方向看時均有重影。
6
頸部淋巴結腫大
頸部包塊(40%)是最常見的癥狀。不明原因的頸部包塊，尤其是長在下頜骨角下方，不痛不癢，三個星期以上未消腫的，要排除鼻咽癌的可能。
特別提示：出現無痛性頸上部淋巴結腫大，尤其是經消炎治療後消退不明顯或逐漸增大時，應高度警惕。
鼻咽癌為什麼又叫「廣東癌」？
鼻咽癌素有「廣東癌」之稱，我國的珠江三角洲及西江流域最為高發。據統計顯示，廣東肇慶的四會地區發病率居全國之首，達到男性30.96/10萬，女性15.45/10萬。鼻咽癌居頭頸部惡性腫瘤之首，患者男女之比約為3.4：1，其中，30歲至60歲多見，尤以40歲至59歲最多。「廣東人即便移居到美國、加拿大、新加坡等地後，鼻咽癌的發病情況並未見有改變。」 曾宗淵教授指出。
曾教授表示，同很多惡性腫瘤一樣，鼻咽癌的致病機理尚不清楚，但已有研究表明，該病廣東地區高發，可能同遺傳、環境氣候和飲食習慣有關。
從流傳病學研究所發現的情況，提示鼻咽癌出現明顯的地區性、人群易感性和家族聚集現象，說明遺傳背景在鼻咽癌發病過程中起著十分重要的作用。
其次，鼻咽癌以EB病毒感染為特徵，而這種病毒可能適合南方濕熱氣候條件下生存。
再次，傳統意義上的廣東居民喜歡吃腌制鹹魚、鹹肉等，這類食物中亞硝酸鹽含量奇高，而亞硝酸鹽及其化合物被證實是致癌的重要因素。
此外，地區自然環境造成的人群對某些微量元素攝入失衡，如高鎳低硒，也已被證實可誘發實驗動物鼻咽癌。調查發現，廣東鼻咽氣高發地區的土壤、水及大米中鎳含量高於其他地區。
編輯：暮煙
TAG:耳鳴 |