常見中成藥與西藥合用注意事項

中成藥是以中草藥為原料，經製劑加工製成各種不同劑型的中藥製品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國歷代醫藥學家經過千百年醫療實踐創造、總結的有效方劑的精華。

隨著中西醫結合的深入發展，中西藥物並用防治疾病的情況日趨普遍。有些中西藥物合用，可以收到比單用中藥或西藥都達不到的治療效果。但有些中西藥物合用，則能產生不良反應，甚至會引起致命後果。

本文總結了服用藥物時應注意的以下幾種中成藥與西藥不宜合用的情況：

1.糖尿病患者在服用降糖藥物期間，忌服含有甘草、人蔘、鹿茸等中成藥。甘草、人蔘、或鹿茸均含有糖皮質激素樣物質，會使血糖上升，與降血糖的西藥如甲苯磺丁脲、苯乙雙胍等合用時，產生藥理拮抗，會抵消或降低降糖藥物的降糖作用。

2.降壓藥不要與含麻黃鹼的中藥或中成藥，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風通聖丸等合用。因為麻黃鹼可使血管收縮，有升高血壓的作用，從而降低了降壓藥的作用。

3.清熱解毒類藥物如三黃片、維C銀翹片含有金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等，，不宜與菌類製劑如媽咪愛、雙歧三聯活菌片等合用，因為金銀花、連翹、黃芩等中藥有較強的抗菌作用，與菌類製劑合用，會抑制或降低菌類製劑的活性，如必須合用，應至少間隔2小時以上。

4.含酒精的中成藥如藿香正氣水、風濕止痛藥酒、馮了性藥酒等應避免與頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑啉、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢孟多；硝基咪唑類的藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等及其他抗生素如氯黴素、呋喃唑酮、酮康唑、灰黃黴素等合用，避免產生面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸等雙硫侖樣反應。

5.部分中成藥含有西藥成分，若與含有同樣成分的西藥同服，屬於重複用藥，會加重毒副反應。如維C銀翹片含有對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏等西藥成分，與日夜百服寧、白加黑等感冒藥合用，須減少用量。

6.補益類中成藥如復方阿膠漿、逍遙丸等，大多含皂苷類，不宜與酸性西藥，如維生素C、煙酸等合用，因為皂苷在酸性條件下會分解，從而降低了補益類中成藥的療效。

由此可見，中西藥聯合應用並非是簡單的機械疊加，廣大患者在使用多種藥物時，應諮詢醫師或藥師等專業技術人員，合理的選用中西藥物，以發揮中西藥物結合在防病治病中的互補作用，真正達到藥物應用取長補短、增加療效、減少副作用的發生。

作者：廣東省藥學會 暨南大學附屬第一醫院 丘穗珊

一審：廣東省藥學會 暨南大學附屬第一醫院 金偉軍

二審：廣東省藥學會 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 楊麗娥

微信編輯：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 增城院區 鄒海娟

以上為「嶺南藥學」原創文章，轉載需授權，並註明來源和作者及審稿人。

GIF

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！