張錫純用姜出神入化

導讀

佛語「一花一世界，一葉一菩提」，塵沙微粒中可見乾坤，醫道亦如是。中醫大家張錫純，匠心獨運善用姜療疾，其化裁妙用出神入化，圓融醫道屢起沉痾，堪稱神筆，值得參悟借鑒學習。

張錫純(1860～1933)，字壽甫，河北鹽山人。張錫純主張衷中參西，匯通中西醫學，有《醫學衷中參西錄》一書傳世。而他在臨床醫學上有很深的造詣，療效卓絕，屢起沉痾危證。

張錫純與張山雷、張生甫等「三張」，為醫界公認的名醫。在他的著作《醫學衷中參西錄》中我們可以發現，其用姜療疾獨具匠心，而且是每起沉痾，療效卓著。

重用乾薑治痰飲

張錫純治痰飲有「理飲湯」。方葯組成是：乾薑、於術、桂枝、炙甘草、茯苓、桔紅、川厚朴

某四十歲婦人，胸中常常滿悶發熱，旬日之內，必大喘一兩日。既往所請醫生皆用清火理氣之葯，初服稍效，久服轉增劇。

後來請張錫純診治，他切其脈「沉細幾不可見」，故用理飲湯治之。服之一劑，心中熱去，胸次豁然，喘不再發。

還有一位年近五旬的老婦人，常覺短氣，飲食減少。屢次請醫調治，有的投以宣通之劑，有的投以升散之葯，有的則投以健補補胃，兼理氣之品，皆分毫無效。日復一日，老婦人漸至飲食日減，羸弱不起，奄奄一息，家人都以為是不治之證了。

有一天，聞張錫純在鄰村為人治病，即請來家中。張氏診其脈弦細欲無，又察其頻吐稀涎，詢其心中，知胃口似有物堵塞，氣難上達，斷為寒飲凝結之證。

遂投以理飲湯並重用乾薑，連服三劑即覺胃口開通，但仍感呼吸無力，故在二診方中加生黃芪三錢，連服十餘劑，而病體豁然。

妙用乾薑治尿血

張氏認為，乾薑可治血證。與赭石同用，可治因寒而胃氣不降之吐血、衄血;與白朮同用，可治脾寒不能統血之二便下血。張氏鄰居高某，四十餘歲，小便出血，久不能愈。

張氏診其脈微細而遲，體弱而畏寒，飲食減少。知其是脾胃虛寒，中氣下陷，脾不統血所致的尿血。因悟黃坤載所謂「血之亡於便溺者，太陰不升」之句，遂用乾薑為主葯配方如：

乾薑、於術、生山藥、熟地、烏附子、炙甘草各三錢(9克)。

煎服一劑，血見少，連服十餘劑而痊癒。

一味薑汁治痹證

張氏治肢體受涼疼痛，或寒凝阻遏血脈，麻木不仁之寒痹，常用「姜膠膏」。方如：

鮮姜自然汁一斤(500克)，明亮水膠四兩(120克)。

將上二味熬成稀膏，攤於布上，貼患處，旬日一換。張氏認為，鮮姜辛辣開通，熱而能散，故能溫暖肌肉，深透筋骨，以除其凝寒痼冷，而渙然若冰釋也。用水膠者，借其粘滯之力，然後可熬之成膏也。

張氏用此膏屢獲效驗。如有人因寢涼炕之上，其右腿外側時常覺涼，且有時疼痛，曾用多方治之不效。後來用此膏貼之，僅二十日即獲痊癒。又治一人，因常在水上捕魚，為寒水所傷。

自膝下被水浸處皆麻木，抓搔不知痛癢，漸覺行動乏力。張氏教以此方，用長條布攤藥膏纏縛於腿上，其足趺、足底皆貼以此膏，經數次換藥，終獲痊癒。

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