腸癌術後應如何科學護理幫助患者儘快恢復排便？

手術治療是目前公認最有效的腸癌治療方法，但是手術對患者造成的傷害也是巨大的。對腸癌患者來說，手術造成的最大影響莫過於排便功能。

腸癌保肛手術患者，由於切除了大部分直腸及橫斷了存在於直腸的神經，及手術操作對肛門括約肌的影響，致肛門括約肌功能短時期失調，絕大部分患者的糞便儲存能力、排便反射功能，排便感覺、控便能力均不同程度的受損，在術後6個月內常有不同程度的腹瀉、便秘、大便失禁、里急後重等情況發生。對於該種情況在配合飲食調節、藥物治療、溫水坐浴的同時，加強肛門功能的鍛煉是一種簡便易行的有效的自然療法：

1. 飲食調節：選擇進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化含適量纖維素的清淡軟食。有便秘者可在食物中添加蜂蜜或芝麻油等，多飲水，忌食辛辣刺激、干硬、粗纖維食物及豆類、蒜、乳類等易產氣食物。

2. 藥物治療：對於大便次數每天大於10次以上並且大便不成形的患者可酌情口服復方苯乙哌啶或洛哌丁胺(易蒙停)至大便成形，或大便控制在每天3次以下即可停用。

3. 溫水或1/5000高錳酸鉀溶液坐浴：每天1-2次，每次15-20分鐘;可減輕肛門部炎症與水腫，促進肛門收縮功能和排便反射的恢復。但注意坐浴時不能採取長時間下蹲位，以免增加腹壓和吻合口張力，增加吻合口併發症的發生。

4. 肛門功能鍛煉：不僅有利於術後肛門功能的恢復，而且可以促進局部血液循環，減少痔靜脈的瘀血和擴張，治療和防範痔瘡。需要注意的是，在做肛門功能鍛煉時，既要持之以恆，又不能急於求成，造成過度疲勞，以感到舒適為宜。方法如下：兩腿靠攏兩臀部，向肛門方向緊收，在深呼吸情況下，做提肛及夾肛練習;如此反覆練習20-30次，每3-4小時鍛煉1次;站立、坐著、平躺練習均可。體質虛弱病人，根據情況可適當減少鍛煉次數。

術後腸蠕動恢復後，依醫囑開始恢復性進食，多攝取高熱量、高蛋白質、高維生素、低渣的食物，但避免攝取產氣性、全奶及冰冷的食物。應逐步養成定時排便的習慣。如有幾天沒有大便，可服用導瀉藥或到醫院進行人工肛門灌腸。

一般術後3-6月排便次數逐漸趨於規則，術後12月排便次數才相對穩定。如大便次數增多(便頻)，口服些抑制腸蠕動的藥物如復方苯乙哌啶或易蒙停;如大便次數減少(便秘)，口服些增加腸蠕動的藥物麻仁丸或杜密克、福松等。有條件的病人可到附近醫院行灌腸治療，堅持數月，每天灌腸一次，每次灌進溫水1000-2000毫升，灌完後大腸蠕動，排空全部大便。灌腸治療還有促進養成排便規則的作用。

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