我是如何造耳朵的 耳朵的保養

再造的耳朵將會陪伴患者終身，因此，如何保養和護理好這「後天」的耳朵很重要。

與天生的耳朵比，醫生造的耳朵更硬，難以彎曲和摺疊。天生的耳朵孤懸於身體之外，其結構柔軟就是應對各種外力的，人類的祖先在樹上爬上爬下，耳朵很容易掛到樹枝上，如果不能彎曲摺疊就很容易受傷破損。

現代人不需要爬樹了，但耳朵磕磕碰碰的機會還是不少，軟的耳朵磕碰之後會因為彈性變形而對外力進行緩衝，但硬耳朵就有可能受傷。因此，再造的耳朵要防止碰撞，萬一碰破了最好到醫院找醫生看看。但這並不意味著患者從此不能參加體育鍛煉或者體力勞動，實際上我的病人手術後參加體育鍛煉的很多，也很少有受傷的。

在晚上睡覺時，人的耳朵會挨著枕頭，頭部的壓力自然就會落到耳朵上。耳再造後的前半年，因為耳朵沒長牢靠，外力壓迫是有可能導致耳變形的，但術後半年耳朵長牢靠後，只要睡軟枕頭，耳朵就不會再變形了。

再造耳朵使用的是患者自己的皮膚，有血有肉，和正常耳朵差異性不大，多數情況下比正常耳朵皮膚厚，少數情況下比正常耳朵皮膚薄。但皮膚裡面的血管有差異，正常耳朵皮膚里的血管很豐富，並且受神經調控。人在害羞、緊張、喝酒、處於低溫環境時，耳朵血管會擴張， 「面紅」的同時會出現「耳赤」。但再造耳朵的這些反應比正常耳朵弱一些，血液循環也沒有正常耳朵那麼流暢，所以有一點怕凍，冬天注意保暖還是必要的。

再造耳朵早期有可能會出現皮膚脫屑現象，給人的感覺是耳朵上面「垢痂」比較多，實際上這是擴張皮膚術後早期的反應。針對這種情況，最好的辦法是每天洗澡。如果傷口已經癒合，家裡也有條件，我主張自拆完線後一周開始，患者應該每天洗澡，用淋浴蓬頭沖洗再造的耳朵，保持耳朵的清潔很重要。

再造的耳朵和胸部取肋軟骨的部位都容易長疤，所以，做完手術後建議做一段時間預防疤痕的治療，可以白天塗抹預防疤痕的軟膏，晚上粘貼預防疤痕的貼劑。一般疤痕預防治療需要半年時間，如果長疤的趨勢很明顯，也可以早期用激光進行干預。

支架是用很細的鈦絲捆綁固定的，後期隨著消腫後皮膚回縮，個別病人會出現鈦絲頭斷端的外露，這個時候要儘快找醫生消毒後抽出鈦絲，鈦絲抽出後對耳朵外形不會有影響，因為裡面已經長牢靠了。

耳再造術後，耳朵消腫和外形重塑需要幾個月，個別病人需要一到兩年才能定型，家長和患者不必著急，要耐心等待。

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