熊貓血系列之抗D抗體究竟是什麼

今天我們來探討下令人聞風喪膽的抗D抗體究竟是個什麼？

如果你對熊貓血一無所知，我希望你可以先看看我之前寫的幾篇文章。

大家都知道Rh陰性的人紅細胞里是沒有D抗原的。

先看

下面的

Rh血型不血型不合引起的同種免疫性溶血的機制如下（以抗D為例）：

（1）母為Rh陰性。

（2）胎兒為Rh陽性。

（3）胎兒紅細胞經胎盤入母體循環。

（4）母體被胎兒紅細胞的D抗原致敏，使母體產生IgM抗體。

（5）再次妊娠又有少量細胞進入母體。

（6）迅速產生大量的IgG抗體。

（7）母體產生抗D，IgG抗體進入胎兒循環。

（8）母體的抗D抗體使胎兒的紅細胞被致敏。

（9）致敏的胎兒紅細胞被破壞。

有沒有覺得看的有點暈？ 那讓我這個白話大王來給大家解釋一下吧。

Rh陰性（我指的是真陰性的哦，下面不再著重指出） 的人紅細胞里是沒有D抗原的，懷孕後，大部分的寶寶都會是Rh陽性的，至於為什麼，大家看我前面的文章。意味著寶寶的紅細胞里有D抗原，懷孕期間，有很多原因都會讓寶寶的紅細胞進去母親的體內。每個人的身體都會有免疫反應，怎麼說呢，就是啟動了自動保護機制，一看有外敵入侵了，趕緊使出洪荒之力來抵抗外敵入侵。

正常妊娠的，28周前胎兒紅細胞進入母親體內的量還是相當少的。那樣的話，母親體內產生的抗體也是相當弱的，我們的免疫能力很神奇是不是？如果你在28周注射了抗D免疫球蛋白，就可以很輕鬆地幹掉母親體內的含有D抗原的紅細胞。這樣母體內的抗體不用幹活了，而且針的有效性可以持續12-14周（不同牌子有差異，以後詳細講解） 這樣你就可以很瀟洒地進入到分娩階段了。

好了，生的時候很容易有寶寶的血進入到母親體內，據說1ML就足以致敏。所以這個時候有個好的醫院或者醫生也很要緊，如果是陰性血寶媽，在分娩時能幫忙儘可能地降低寶寶的血液進入到母親體內。這對於我們這個買針難，打針更難的國度也不失為一項壯舉啊！！

你想，這個時候是外敵大舉進攻寶媽的時刻了，寶媽體內的抗體就會蘇醒，他們看到有D抗原的紅細胞就打，一條道路走到黑啊！ 這個時候，不同人會選擇不同路。英明神武的人們會選擇康庄大道，直接在產後72小時內肌注1500IU的抗D免疫球蛋白。

抗D免疫球蛋白又是個什麼鬼？它似乎很厲害啊？！白話點說，這個就是含有抗D抗體的血漿做的，這是不是說，如果國內也生產這種，我就可以成為原料了，哈哈，想想也是極好的，估計我有生之年是盼不到了。當然會經過一系列的處理了，這些我們不需要知道。我們只要知道它是不是有效的，它是不是安全的，毋庸置疑，這些都是肯定的。

好了，在寶媽自身免疫系統還沒有開啟時，我們就打針，派援兵去攻打寶媽體內的含有D抗原的紅細胞。被動免疫系統一看，哎呀，原來已經有人替我打仗啦？那我還是睡個懶覺吧！！哈哈，我真佩服自己的想像能力！1500IU的量基本是夠了，當然也有不夠的時候，這樣的探討超出了我國的國情了，一針都打不上，還考慮打好幾針或者是大劑量靜脈注射就顯得太扯淡了是不是？當然有這方面需求的可以單獨聯繫我探討。

而且針里的抗體是有時效性的，拜耳的12周，強生的14周，它們只有在效期內會幫你打仗。時間一到，game over！ 因此有些人會擔心本來我陰性的，一打針反而陽性了，我是不是被騙了呀？！NONONO，時間一到自動歇菜，當然個別人會有些許殘留，那個完全不要緊，時間一長肯定就沒有了。

另外一種就是產後沒有打針的了。有時候我們也是無奈的沒得打，不是不想打，不管什麼原因，發生了就得接受是不是？活在後悔里的人生是悲催的。

沒打的就是會開啟寶媽體內的免疫機制，但僅僅是開啟而已， 那些個抗體還是很弱的。直到二次妊娠，當寶寶的血液再次進入寶媽體內，好了，這下寶媽要發威了，會迅速的產品大量的IgG。這個時候你去測抗D，說不定還是陰性的，而且大部分人還是陰性的，12周前去測，當然基本上16周前也會是陰性的。隨著血液交換的頻繁進行，好嘛，抗D說，老虎不發威，就當我是病貓是不是！它忍無可忍地就這麼發威了！！

這時

候令人聞風喪膽的抗D抗體就產生了！！

洋洋洒洒那麼多字，它終於來了。。。哈哈，我瞎扯能力看來挺強啊！！

好了，隨著不停的血液交換，這抗D抗體進入到了寶寶體內， 好嘛，上下前後都是敵人啊！！沖啊殺啊！！場面那是相當地慘烈啊有木有

當然這抗D究竟何時能進入寶寶體內，進入了多少，抗D的抗體究竟有多強，這些都決定著寶寶溶血的嚴重程度如何。

看了以上的，大家有沒有發現，我們還可以在二胎16周，抗D還是陰性的時候補打一針，亡羊補牢猶未晚也。28和產後當然也是不能省的了。

有人說我16周沒打怎麼辦？因為有些醫生會建議28周打，那好，如果你運氣好，熬到了28周，去檢查，抗D還是陰性，那麼恭喜你，打一針吧。

如果你像我一樣沒那麼好運怎麼辦？相信會有越來越多的人來告訴你她們在28周前就產生了抗體了！！！！那我們是不是就這麼認命了？？

NONONO，我想看進去的客官肯定知道怎麼辦了，在抗體還是弱陽性的時候繼續打針！！繼續打針！！繼續打針！！你想啊，抗體是為了幹掉陽性紅細胞，如果這時候有人幫它幹掉那些紅細胞，它們就會消極怠工了！！！這也很好的解釋了在弱陽性時注射，在針的有效期內抗體效價不升高的原因。當然這是我的一家之言，你覺得有理就採納，覺得我扯淡，就。。。。

如果抗體很高了呢？這個就比較複雜了，以後好好講一講吧。

大家發現沒有，所有的觀點都建立在勤查抗體的基礎上。如果你連抗體都不查，我想這些文章對你也沒什麼意義，，，還是多念念阿彌陀佛比較有用。。。

簡介：已經是兩個孩子的Rh陰性寶媽，經歷過小眾群體生二胎的各種艱辛。經歷了無針可打，產生抗體，寶寶溶血等經歷。看醫生無望，只能自學自救。生二胎後，盡量擠出自己的時間來幫助需要幫助的人，致力於用淺顯易懂的語言來普及熊貓血知識！希望大家能分享出去！說不定您簡單的一個分享，會拯救一個孩子，一個家庭！乃至無數個孩子！無數個家庭！

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