「帕金森」是什麼味兒？英國人已經幫你聞出來了
最近，英國廣播公司的一篇報道震驚了醫學界：「科學家們嗅出了帕金森病的味道。」
英國女子喬伊·米爾恩只用鼻子聞一下別人穿過的衣服，就能判斷對方是否患上了帕金森病。
其實，早在30年前，她的「嗅覺超能力」就已顯現。
當時，她從丈夫萊斯身上聞到一股味道，「這味道很難去形容，但就像一股麝香味」。結果，萊斯真的得了帕金森病。
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世間竟有這種操作，難道是傳說中的特異功能？
那麼，未來醫生能否通過檢測皮膚的氣味，來對帕金森病進行早期診斷呢？
《生命時報》
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特邀權威專家，揭開帕金森和味道之間的神秘關聯。
受訪專家
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科主任醫師 王剛
南方醫科大學南方醫院神經內科主任醫師 王群
靠鼻子真能聞出帕金森嗎？
科學家很早就發現，帕金森病患者易出現特異性的脂溢性皮炎。
患者的自主神經紊亂，導致皮脂腺、汗腺分泌亢進，面部油脂重，靠近常有異味。科學家還觀察到，男性患者皮脂分泌率明顯增強的現象。
近年來有學者提出，
皮膚可能是帕金森病的一面鏡子
，反映了疾病的發生、嚴重程度、進展。在帕金森病的大鼠模型上，研究人員發現，揮發性有機物（乙醛、乙醇、環乙烷等）隨著紋狀體多巴胺能神經元的減少，在不同組織出現改變，在呼出氣體中可出現特異性的成分變化，從而使得呼吸分析成為可能的潛在診斷方法。
也就是說，無論是皮膚分泌物，還是呼出氣體攜帶的有機物，都可能參與形成了帕金森病患者身上的特殊氣味，
為早期診斷帶來可能
。
目前，醫生只能依據患者的臨床表現，結合輔助檢查手段，在排除一些類似疾病的基礎上做出診斷。
而出現這些癥狀時，患者中腦的黑質多巴胺能神經元通常已經死亡70%以上。因此，帕金森病的早期診斷及治療仍然是全世界關注的熱點和難點問題。
作為一種異質性很強的疾病，帕金森病在研究過程中的不確定性因素非常多。而這些研究還處於萌芽階段。
如何客觀定量識別這些分子，而不是靠一兩個具有特異功能的人去主觀診斷，仍然任重而道遠
。
6大癥狀預示帕金森
如何早期發現帕金森病呢？以下6大癥狀要警惕：
1
手腳發抖
手腳發抖也叫震顫，是帕金森病最常見也是最容易發現的癥狀。
有的患者會在拿較輕的東西，比如拿筷子的時候手抖；而拿重物，如提一桶水的時候卻不抖。有的是腳擺在特定位置的時候發抖，比如在踩油門或剎車的時候才發抖，而平時基本不抖。
2
嗅覺減退
很多帕金森病患者在出現手腳發抖癥狀之前，就已經出現嗅覺減退。
輕度的嗅覺減退表現為對一些刺鼻的氣味不敏感，比如炒辣椒、切洋蔥的時候，周圍的人都覺得很嗆，而帕金森病患者卻感受不到；
嚴重嗅覺減退患者香臭不辨，聞不到飯菜的氣味，聞不到花草的香味。
若老年人發現自己的嗅覺不太靈敏了應提高警惕，如果發現手腳有些發抖或不靈活時，應該及時就診。
3
說夢話、睡眠障礙
快速眼動睡眠期行為障礙，是帕金森病非常重要的一種非運動癥狀。
它的表現是夜間睡眠中噩夢紛紜，常夢到和人打鬥或逃避危險，患者常有說夢話，在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等。這種狀況一般在後半夜比較多，而白天打盹時不會出現。
除了快速眼動睡眠期行為障礙，大部分患者還會出現日間睏倦多睡，在看電視、報紙的過程中很容易就睡著了，嚴重者可能不與他人聊天，很快就打瞌睡了，而到了晚上又開始失眠。
4
行動遲緩
很多病人早期癥狀表現為：手不太聽使喚；扣子很難扣得上；穿襪子、系鞋帶很費勁；夾菜的時候很容易掉；走路明顯變慢或者一條腿拖著……
雖然老年人隨著年齡的升高行動能力會有所下降，但正常的下降和同齡人相比是差不多的，而帕金森病患者的行動緩慢就顯得非常突出，被發現後要及時就診。
5
身體僵硬
很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。
要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現，常常被當作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，要尤為注意。
6
臉部表情減少
帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為「面具臉」，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子。
如果發現家裡老人有這些情況，應想到帕金森病的可能，建議其儘早到帕金森病專科門診就診。▲
本期編輯：劉雲瑽
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