（一）流感病毒流行病學及病原學基礎

流感是人類最重要的公共

• 發病率為各種傳染性疾病之首

• 每年季節性流行

• 疾病負擔高（發病、住院、死亡）：全球每年季節性流感死亡人數達300萬例以上

• 季節性流感在我國南方和北方地區每年造成的5%-15%的人群感染，因流感到醫院就醫者超過50萬人，超額死亡者達到20萬例

• 不斷發生人感染器流感，有在人間傳播的風險

• 流感大流行

流行病學最顯著的特點

• 突然爆發、迅速擴散、易傳染

• 造成不同程度的流行

• 引起每年流行，流行具有季節性

• 發病率高，人群普遍易感

2017-2018流感流行形勢

• 2017入冬以來，我國南北方省份流感活動水平上升較快，當前處於冬季流感流行高峰水平

• 全國流感監測結果顯示本次冬季流感活動強度要強於往年

• 流感樣病例就診百分比高於過去三年同期水平

• 流感病毒監測陽性率已達到往年高峰水平

• 流感確診住院和死亡病例數也有所上升

• 爆發疫情報告數遠高於去年同期

• 流感活動水平仍呈上升態勢

病原學

分為甲、乙、丙、丁四型

• 甲型流感病毒除感染人外，在動物中廣泛存在，如禽類、豬、馬、海豹以及鯨魚和水貂等

• 乙型流感病毒在人體內循環並引起季節性流行，最近數據顯示海豹也被感染

• 丙型流感病毒可感染人類和豬，但感染後癥狀輕微

• 丁型流感病毒主要影響牛，是否導致人發病並不清楚

目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型以及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系

傳染源

• 流感患者和隱性感染者是主要傳染源

• 從潛伏期末到急性期都有傳染性

• 感染後3-5小時即可複製排出病毒

• 發病第24-48小時是病毒排出的高峰

• 一般持續排毒3-6天

• 嬰幼兒、免疫功能受損患者排毒時間可超過一周

• 受感染動物也可成為傳染源

傳播途徑

• 主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播

• 也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播

• 接觸被病毒污染的物品也可引起感染

• 人感染禽流感主要是通過直接接觸受感染動物或受污染的環境而獲得。近距離密切接觸可發生有限傳播

易感人群

• 人群普遍易感

• 較高比例的隱性傳染

• 控制難度大

• 接種流感疫苗可有效預防相應亞型、毒株的流感病毒感染

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