糖尿病的營養調理

最新 01-24

糖尿病是一種由於胰島素缺乏、胰島素缺陷（胰島素抵抗）和胰高血糖素分泌紊亂，引起碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性、全身性疾病，是以高血糖、糖尿為主要特徵的疾病。臨床上常表現「三多一少」（多飲、多食、多尿和體重減少），可並發組織和器官發生形態結構改變和功能障礙，如：酮症酸中毒、肢體壞疽、多發性神經炎、失明、心血管疾病和腎功能衰竭等。

糖尿病分為原發性糖尿病和繼發性糖尿病兩大類。繼發性糖病有明確的病因導致胰島素缺乏，如胰腺炎症、腫瘤、手術、損傷或內分泌疾病（甲亢、嗜鉻細胞瘤等）等；原發性糖尿病分為2種類型：胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病。

胰島素依賴型糖尿病，又稱1型或幼年型，占糖尿病的10%，一般都在30歲前發生，病情發展較快，胰島B細胞數量減少明顯，胰島素依賴體外口服或注射獲取。胰島素依賴型糖尿病是由於自身免疫紊亂或病毒攻擊胰島，胰島受損引起胰島素分泌不足血糖升高。

非胰島素依賴型糖尿病，又稱2型或成年型糖尿病，占糖尿病的90%。一般都在40歲後發生，病情發展較慢，多見於肥胖人群，胰島B細胞數量正常或減少不明顯，病因相對複雜，與精製米面過度攝入、自由基（毒素）引起胰島損傷和營養缺乏有關，導致胰島素分泌減少或胰島素抵抗，後期兩者同時發生。

以精製米面為主飲食是2型糖尿病的主要原因，也是肥胖的主要原因，精製米面纖維含量低，消化吸收度較快，且主要為葡萄糖，可直接進入血液，血糖迅速升高，身體對此作出反應大量增加胰腺胰島素分泌，過多胰島素分泌引起低血糖。血糖過低，腎上腺分泌腎上腺素，使血糖濃度快速上升。總有一天，腎上腺被壓力耗盡，無法做出適當的反應，產生反應性低血糖症。如果血糖控制機制受到進一步的壓力，身體最終對胰島素失去敏感，或者胰腺也會被耗盡，導致胰島素分泌減少，產生糖尿病。肥胖也會導致胰島素敏感性降低，主要與肥胖者體內飽和脂肪含量過高有關。以精製米面為主飲食會引起微量營養素的缺乏，也會引起胰島素分泌減少和胰島素敏感性降低（如：鉻缺乏引起胰島素敏感性降低；維生素B缺乏導致糖、脂肪和蛋白質利用出問題，也會降低胰島素敏感性和葡萄糖激酶的活性；維生素E缺乏，胰島素容易受到破壞敏感性降低）。

另外?體內毒素的堆積，對胰腺造成損傷也糖尿病的另一原因。至於遺傳問題，更多的是生活習慣的遺傳。

傳統醫院治療糖尿病治療，一般採用通過注射動物提取胰島素或人工合成胰島素來增加胰島素來源，服用胰島素增敏劑增加胰島素的敏感性。兩者都具有副作用。體外注射的胰島素畢竟和身體自身合成存在差異，容易引起免疫反應產生過敏，嚴重時會引起過敏性休克，同時會產生胰島素抵抗；人工注射無法模仿身體釋放速度和量的控制，過量注射引起低血糖症。胰島素增敏劑主要為噻唑酮類化合物，包括羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮等，副作用主要有嗜睡、水腫、血液稀釋、神經痛、肌肉骨骼痛、消化道癥狀（腹瀉、噁心、嘔吐）、呼吸道感染及肝損傷，肝臟解毒能力下降，嚴重時引起肝功能衰竭。

糖尿病併發症主要是組織和器官發生形態結構改變和功能障礙，當細胞所需葡萄糖無法得到滿足時，身體會分泌胰高血糖素，促進糖異生，使血糖濃度升高，當肝糖被利用完後，開始分解體內的脂肪和蛋白質用於轉化為葡萄糖，引起組織和器官發生形態結構改變和功能障礙，脂肪分解過程產生酮體增多，引發酮症酸中毒。胰高血糖素受交感神經和迷走神經控制，交感神經促進胰高血糖素分泌，迷走神經抑制其分泌。因此飢餓感和應急反應都會引起交感神經興奮，促進胰高血糖素分泌，對組織和器官造成傷害。

糖尿病併發症：

1、胰島病變胰島變小，數目減少，胰島B細胞變性、壞死，間質纖維組織增生，胰島變性。

2、血管病變蛋白質糖基化，體內飽和脂肪比例增加，引起血粘度升高，產生高血壓、動脈粥樣硬化、血栓等

3、腎臟病變玻璃樣物質沉積導致毛細血管堵塞腎小球硬化和動脈硬化，最終引起腎衰。

4、視網膜病變早期表現為微小動脈瘤和視網膜小靜脈擴張，繼而出現滲出、水腫、微血栓、出血等非增生性視網膜病變；血管病變引起缺氧，刺激纖維組織增生、新生血管形成等增生型視網膜病變。視網膜病變引起失明和白內障。

5、神經系統病變表現為肢體疼痛、麻木、感覺喪失、肌肉麻痹等，也可引起腦細胞病變，頭腦反應變得遲鈍。

6、其他組織或器官病變可出現皮膚黃色瘤、肝脂肪變性和糖原沉積、骨質疏鬆、糖尿病性外陰炎以及化膿菌和真菌。胰島素不知或抵抗導致維生素C無法進入細胞，傷口無法癒合，足部潰瘍。

糖尿病的調理方向

1、阻斷或減少傷害來源，改善飲食放慢食物中糖的釋放速度，幫助身體增加胰島素的利用效率；

2、提升身體免疫力；

3、修復受損組織和器官，包括胰腺；

4、提高身體抗壓能力；

5、排除毒素。

調理方案

1、飲食習慣調整：

（1）、斷絕精製含糖類的食物來源，如：精製米面、蜜餞、糖等，以粗糧、豆類、堅果類以及蔬菜水果等高纖維作為主要食物來源，放慢糖的釋放速度，注重食物多樣化和營養的完整性，推薦使用營養早餐作為三餐主食（具體見本人博文《營養早餐製作》），持續6個月到一年，糖尿病人都有明顯改善；

（2）、增加蛋白質和不飽和脂肪的攝入，用機體修復和重建。

許多醫生建議糖尿病病人避免攝入水果和低脂肪攝入，這是一個誤區。首先水果中的糖為果糖，必需經過肝臟轉化為葡萄糖才會被身體利用，不會引起血糖迅速上升，而且大多數水果含糖量低於米面等主食，其中纖維有利於血糖穩定，維生素和生物類黃酮有利於保護機體免受自由基傷害，不但沒有害處，還有許多好吃，利大於弊，因此可放心食用；高脂肪引起胰島素抵抗和心血管等併發症，這也是不完整的，食物中脂肪含不飽和脂肪含量較高，即使是動物脂肪還含有60%的不飽和脂肪，是對身體有益的，除非是食用油本身有問題，如氫化脂肪、變質脂肪，而身體經由糖轉化而來的都是飽和脂肪酸，才是真正有害，因此增加不飽和脂肪酸的攝入是非常有必要的。

2. 營養補充：

（1）鉻200微克/天提高胰島素利用效率，有助血糖的穩定

（2）鎂750毫克/天鈣1500毫克/天維持體內酸鹼平衡

（3）維生素A15000國際單位/天防止視網膜病變和微循環堵塞

（4）維生素B加肌醇、生物素每天3次，各50毫克

（5） .維生素C每天3次，各1000毫克

（6）維生素E每天800~1000毫克

（7）亞麻籽油1湯匙

（8）綜合消化酵素和蛋白質分解酶按產品指示

另外越橘、葡萄籽、銀杏提取物有利於防止視網膜病變和神經系統病變，苦瓜、洋蔥、大蒜有助於降低血糖。

3. 定期排毒：採用果菜汁斷食排毒，每次5~10天，一年至少3次

4.鍛煉：有計劃增加戶外有氧運動，如快步走、健康操、太極拳等，增加體內氧氣供應，有助脂肪燃燒和減肥。