北京五洲婦兒醫院 母乳餵養
母乳是嬰兒的最佳食品
其營養價值高，富含抗體，容易消化吸收，且溫度適中，食用方便而經濟，對嬰兒的健康成長發育十分有益。每100mg母乳中含有蛋白質1.2g，脂肪3.5g，糖7.5g，而且這些營養物質都是比較容易被人體消化吸收的。此外，母乳中還含有維生素D及鈣、磷等無機鹽成分，這些也是嬰兒生長發育所必需的。特別是初乳，即在產後10日以內產生的母乳，內含豐富的營養物質及許多抗體，能幫助小兒抵禦感染，是新生兒期最理想的食品。
哺乳有利於產後的子宮收縮復舊
降低乳腺癌的發生率
有學者認為，經哺乳後，體內催乳素水平會有較大幅度的下降，從而會有效地降低乳腺癌的發生幾率。
【哺乳會影響乳房的外形嗎？】
很多女性都認為，哺乳會對乳腺的外形產生較大的影響，特別是有些「現代女性」因為害怕哺乳後會破壞乳房原有的形態，使得身材不美了，所以拒絕給小嬰兒餵奶。其實，這是非常錯誤的。所謂的哺乳一定會影響身材恢復，影響乳房部的健美等，這種說法並不正確。
在哺乳過程中，母親的體形可能仍較胖，這是因為，一方面是由於體內激素的作用，另一方面是由於哺乳時母親的食量較大，才能滿足母、嬰二人的需要。但千萬不要著急，一般來講停止哺乳後幾個月，身材便會漸漸恢復。當然母親也要注意，在斷乳後，應有意識地加強活動，經常進行身體鍛煉，合理控制食量，少喝湯、少食高脂肪高熱量食物，您的身材肯定會很健美。
哺乳後，乳腺會發生一定程度的萎縮、退化，因此您會發現，乳房比起以前來可能有些鬆軟、下垂。這是因為哺乳後，結締組織的增生不能完全補充哺乳期被吸收的間質，造成哺乳後的乳房不似未哺乳時那樣堅挺，常呈懸垂狀。為了防止乳房萎縮，應注意在哺乳期堅持佩帶柔軟而合體的乳罩，以托起乳房；哺乳時間不要過長，使乳腺適時復原；進行力所能及的身體鍛煉，使胸部肌肉發達，乳房能得以支撐。
此外，還要避免因過多地用某一側乳房餵奶，而造成在斷乳後兩側乳房的不對稱現象。
以上這幾種情況可能是造成乳房「變形」的主要原因。只要避免以上情況的發生，注意了哺乳期乳房的保健，相信您在經歷了為孩子授乳而獲得的初為人母的喜悅之後，還能擁有一對健美的乳房。
【哺乳期乳房保健應特別注意些什麼？】
(1)哺乳期母親應保證充足的營養，以滿足母嬰二人的生理需要，否則，可能造成少乳、缺乳，而影響嬰兒的生長發育；亦可能使體內的脂肪消耗過多，形體消瘦，日後易造成乳房萎縮。
(2)哺乳期母親應保持良好的精神狀態，心情愉快，生活規律，睡眠充足，避免因各種精神刺激及不良情緒的影響，使乳汁分泌及排泄不暢。
(3)哺乳時，應盡量將乳汁排空，每次哺乳若嬰兒不能完全將乳汁吸完，則應用吸奶器將其吸凈，避免乳汁淤積，否則易引起細菌感染而致急性乳腺炎。
(4)哺乳時，左右兩側交替餵奶，避免因過多地喂某一側而引起乳房不對稱。
(5)哺乳時注意衛生保健，避免因積乳、外傷、乳兒咬破乳頭等引起乳房部的急性炎症；哺乳期母親應避免接觸苯、鉛、汞、有機磷等有毒物質及X線、同位素等各种放射性物質，慎用或不用各種藥物。
(6)哺乳過程中，應佩帶柔軟的棉布乳罩，因哺乳期乳房肥大，受重力的作用容易下垂，用乳罩能起到一定的固定、托起的作用，從而防止乳房發生下垂；用棉布乳罩是因為可以防止化纖織品的纖維塵粒進入乳腺導管，避免由此導致的乳汁分泌、排泄障礙。
(7)哺乳時間不要超過1年，一般以6個月到10個月為宜，避免因哺乳時間過長而引起卵巢功能抑制，造成乳腺過度萎縮退化，且性慾減低。
【如何餵奶】
正確的哺乳程序
哺乳宜在比較安靜、整潔的室內進行。哺乳前用溫開水將乳頭、乳暈部擦洗乾淨，同時洗凈雙手，並用雙手自乳房周邊部向乳頭按摩，使乳管充盈，乳汁向乳頭處彙集，嬰兒能夠很容易地吸吮到乳汁。母親可取坐位、半坐位或側卧位。應使小兒口含乳頭及乳暈部，在小兒牙床的壓力下吸出乳汁，如果只吸乳頭，則乳汁不易吸出，而且易咬破乳頭，產生疼痛，甚至引起感染而影響哺乳。餵奶時注意兩側乳房輪換，可將一側的乳汁吸凈後再喂另一側；亦可在一側的乳汁吸至一半時換至另一側，然後再左右調換一次。倘嬰兒吃飽後，仍未將乳汁吸空，則應用吸奶器將其吸凈，以免乳汁淤積。餵奶過程中，注意避免將乳房堵住嬰兒的鼻子而影響其呼吸。
建立良好的哺乳習慣
新生兒期餵奶時間可能很不規律，餵奶次數也較多，而且最好夜間也不要停止餵奶，一晝夜可餵奶12～15次。這是因為新生兒太小，吸吮力量不大，每一次只吃一點點就疲勞了，但過不了多一會就又餓了，所以不要硬性規定哺乳時間，應按需哺乳。但經過1～2周後，哺乳就應逐漸形成規律，不要隨時想起隨時喂，孩子一哭立即喂，這樣孩子總是吃得半飢半飽，乳汁也無法充分生成，對孩子的生長發育十分不利。應定時哺乳，白天每3～4小時餵奶一次，夜間每6～7小時餵奶一次，稍大些的嬰兒，可於睡前添加一次輔食後，夜間不再哺乳，使母嬰均可充分休息。每次哺乳15～20分鐘，不宜時間過長，更不宜養成孩子含乳而睡的習慣。
適時添加輔食及斷乳
母乳餵養至小兒6個月左右時，不論母乳量是否充足，均應添加輔食，如蛋黃、蔬菜汁等，以預防貧血，保證小兒成長發育所必需的營養物質。添加輔食應循序漸進，逐漸增加輔食的量及次數，不要一下子給孩子吃的太多、太稠厚，使小兒的胃腸一時無法適應，而引起消化不良。母乳餵養至小兒1周歲時，即應終止哺乳，因為此時的母乳已不能滿足孩子生長發育的需要，而且哺乳時間過長，容易引起母親生殖器官的萎縮，故應適時斷乳。
注意衛生，防止感染
哺乳期注意衛生保潔，是預防各種感染的關鍵。首先，母親應注意飲食衛生，特別是夏季，不食用不新鮮及不潔食物，避免發生腸道感染。在哺乳過程中，每一次哺乳前均應清潔乳頭乳暈局部。在發現乳頭乳暈部有破損，或嬰兒口腔及口唇周圍有感染時，均應及時予以治療，防止細菌進入乳腺導管而引起急性乳腺炎，或隨吸吮進入嬰兒胃腸道而引起胃腸道感染。乳汁淤積是造成急性乳腺炎的最重要的原因，所以，儘管我們已經在前面多次提及，在此仍予以強調，每一次哺乳應將乳汁排空。一旦出現乳汁淤積，乳房輕度作脹，但尚未形成炎症時，應注意休息，在乳汁淤積一側作乳房部按摩，並可外敷皮硝或溫毛巾熱敷，然後用吸奶器將乳汁輕輕吸出，如此可以避免急性乳腺炎的發生。
【產後漏乳】
漏乳即產後乳汁自出，是指產婦在哺乳期間，乳頭不經嬰兒吸吮而乳汁自行流出者。可能與催乳素的分泌量或節律的異常有關。
中醫認為，產後乳汁自出多為產後氣血虛弱，不能固攝所致；亦可由產婦肝氣不舒，肝鬱化熱，迫乳自流而出。
患有產後乳汁自出的母親不要著急，在積極治療的同時，還應注意乳房局部的清潔護養，避免因乳汁浸漬皮膚而發生乳房部的濕疹及感染等。
【斷奶】
科學斷奶首先應選擇適當的斷奶時機。對於母親而言，以哺乳至小兒1歲時斷乳為宜，可以稍提前，但最好不要晚於1歲。對於小兒來講，最好在正式斷乳之前，逐漸加大其添加的輔食量，減少餵奶次數，使其逐漸適應飲食的改變，為完全斷乳做好準備。斷乳時間應盡量避開嚴冬、盛夏季節，以免小兒在特殊的氣候條件下，加上斷乳引起的反應，容易生病。斷乳時間還應在小兒身體狀況較好時，如果小兒體虛，或出現感冒、腹瀉等情況時，應暫緩斷乳。斷乳後，應在給小兒餵食半固體、固體食物的同時，加上牛奶，以保證其生長發育所需營養物質的供給。不要認為孩子已可以吃飯了，就不必吃奶了。據有關研究表明，長期吃牛奶，對孩子的身體及智力發育都十分有益。
哺乳時間以6～10個月為宜，一般不超過1年。斷奶過早，則嬰兒不能從母乳中獲得充分的營養；斷乳過遲，則不僅對嬰兒的消化道不利，而且對母親卵巢功能的恢復亦十分不利，造成母親生殖器官的萎縮、退化。應根據個人情況的不同，在保證母嬰健康的前提下適時斷奶。
如果母親的奶水充足，各方面條件允許的話，最好規律餵奶至10個月，然後逐漸減少餵奶次數，如可改為僅在晚上睡前餵奶一次，至嬰兒1歲時，徹底終止餵奶。如果母親的奶水逐漸減少，或因母親的工作需要必須離家終止哺乳，則可於嬰兒6個月時斷奶，但盡量不早於6個月，因6個月之內的奶水是營養物質最均衡的、最好的天然嬰兒食品，儘可能多地讓嬰兒吃母乳，對嬰兒今後的成長發育也十分有益。
在某些特殊情況下，可隨時終止哺乳。如母親患有某種比較嚴重的疾病，如腫瘤、心腦血管病、肝炎、結核或免疫系統疾病等，必須進行系統治療，包括接受手術治療、藥物治療或放射治療等療法時，在治療前即應予以斷奶。如母親患某些急性感染性疾病，象感冒、急性胃腸炎及尚未釀膿的急性乳腺炎時，可先暫停哺乳，積極治療感染性疾病，與此同時，每天將乳汁用吸奶器吸凈，保持乳房清潔，一俟疾病痊癒，即可恢復哺乳。
【回奶】
回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶兩種。一般來講，因哺乳時間已達10個月至1年而正常斷奶者，常可使用自然回奶方法；而因各種疾病或特殊原因在哺乳時間尚不足10個月時斷奶者，則多採用人工回奶方法。另外，正常斷奶時，如果奶水過多，自然回奶效果不好時，亦可使用人工回奶方法。
自然回奶
逐漸減少餵奶次數，縮短餵奶時間，同時應注意少進湯汁及下奶的食物，使乳汁分泌逐漸減少以致全無。
人工回奶
即用各種回奶藥物雌激素、炒麥芽、維生素B6等使乳汁分泌減少的方法。
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