腎病患者做尿常規時，發現葡萄糖和酮體出現加號，意味著什麼呢？尿糖和尿酮體比尿蛋白嚴重嗎？應該如何治療呢？

尿糖和尿酮的含義

尿糖和尿酮是糖尿病患者常見的臨床表現，前者是葡萄糖漏出到尿液，後者是血糖利用不足、被迫分解脂肪導致的。

但如果沒有糖尿病，只是腎病的話，尿糖和尿酮出現加號就要注意了，這可能是腎小管受損的表現。

我們知道，腎臟功能主要體現在腎小球和腎小管上，腎小球負責濾過，腎小管負責重吸收，二者共同完成了凈化血液的任務。

如果腎小管受損，原尿中的有效物質無法回到血液中，就會變成真正的尿液排出體外。

腎小管受損嚴重嗎？

除了尿糖和尿酮出現加號之外，腎小管受損的另一個表現就是尿量增加。

腎小球每天會濾過180升的原尿，經過腎小管的重吸收，變成1000-2000毫升的尿液，可見腎小管的重吸收能力是多麼強大。

如果腎小管受損，原尿中的水分無法及時回收，就會導致最終形成的尿液大大增加。

另外，腎小管受損，也有可能導致腎臟萎縮，從而引發血流不暢，使更多腎單位受到影響，加速腎功能下降。

腎小管受損怎麼辦？

目前對腎小管受損的治療，主要集中在消除癥狀上。

比如用激素加環磷醯胺來強行抑制蛋白質從腎小球漏出，可以緩解腎小管重吸收的壓力。

通過調節電解質和調整飲食方案，來保證水分、離子的攝入，減小腎小管的壓力。

但對於腎小管造成的腎臟萎縮和腎功能下降，並沒有太好的辦法。

有人試圖從中醫中找到解決方案。

腎小管的萎縮，大多與缺血缺氧有關，改善腎臟血液循環就很重要，活血化瘀一向是中藥的強項，最簡單的運用，就是腎病患者常用的金水寶、百令等中成藥。

如果是因人而異的中藥組方呢？

可以設想，未來腎病的治療，一定是中西醫結合，並非簡單地用一些中成藥，而是真正的中西合璧。

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