尿糖3+尿酮體1+對腎病患者意味著什麼?可能比尿蛋白更可怕
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01-24
腎病患者做尿常規時,發現葡萄糖和酮體出現加號,意味著什麼呢?尿糖和尿酮體比尿蛋白嚴重嗎?應該如何治療呢?
尿糖和尿酮的含義
尿糖和尿酮是糖尿病患者常見的臨床表現,前者是葡萄糖漏出到尿液,後者是血糖利用不足、被迫分解脂肪導致的。
但如果沒有糖尿病,只是腎病的話,尿糖和尿酮出現加號就要注意了,這可能是腎小管受損的表現。
我們知道,腎臟功能主要體現在腎小球和腎小管上,腎小球負責濾過,腎小管負責重吸收,二者共同完成了凈化血液的任務。
如果腎小管受損,原尿中的有效物質無法回到血液中,就會變成真正的尿液排出體外。
腎小管受損嚴重嗎?
除了尿糖和尿酮出現加號之外,腎小管受損的另一個表現就是尿量增加。
腎小球每天會濾過180升的原尿,經過腎小管的重吸收,變成1000-2000毫升的尿液,可見腎小管的重吸收能力是多麼強大。
如果腎小管受損,原尿中的水分無法及時回收,就會導致最終形成的尿液大大增加。
另外,腎小管受損,也有可能導致腎臟萎縮,從而引發血流不暢,使更多腎單位受到影響,加速腎功能下降。
腎小管受損怎麼辦?
目前對腎小管受損的治療,主要集中在消除癥狀上。
比如用激素加環磷醯胺來強行抑制蛋白質從腎小球漏出,可以緩解腎小管重吸收的壓力。
通過調節電解質和調整飲食方案,來保證水分、離子的攝入,減小腎小管的壓力。
但對於腎小管造成的腎臟萎縮和腎功能下降,並沒有太好的辦法。
有人試圖從中醫中找到解決方案。
腎小管的萎縮,大多與缺血缺氧有關,改善腎臟血液循環就很重要,活血化瘀一向是中藥的強項,最簡單的運用,就是腎病患者常用的金水寶、百令等中成藥。
如果是因人而異的中藥組方呢?
可以設想,未來腎病的治療,一定是中西醫結合,並非簡單地用一些中成藥,而是真正的中西合璧。
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