品味賞析明醫醫案中醫雞湯醫案48寒濕頭痛五六年吳茱萸湯神效顯

品味賞析明醫醫案系列之二

品味中醫雞湯 作者：項紅

講述中醫看病的故事 淺析中醫看病的道理

中醫愛好者的好朋友 中醫初學者的啟蒙人

頭痛篇：頭痛既指由於外感與內傷，致使脈絡拘急或失養，清竅不利所引起的以病人自覺頭部疼痛為特徵的一種常見病症。頭痛有虛證與實證之分，還與經絡有著密切的關係。

48寒濕頭痛五六年 吳茱萸湯神效顯

他與朋友在家喝酒，自己醉倒了，在地上躺了一夜。落下了頭痛的病根。

記得早在1983年的冬天，一位從河北來的農民到我這裡來看病。他說他頭痛已有5到6年了，每遇天氣寒涼，如冬天下雪或春、夏、秋天下雨之時他就頭痛，頭痛的部位多在巔頂與前額處，有時生氣、著急、著涼時也會犯病。

我一般摸脈一邊問他頭痛的原因。他說：「得病前的夏天有一次他與朋友在家喝酒，後來朋友走了，他自己又喝了不少，結果自己醉倒了，沒有上床睡，就在地上躺了一夜。起來後周身疼痛，頭項、前額均疼痛。他到處求醫吃中藥，周身疼痛好了，就落下了頭痛的病根。」

其脈沉弦，舌質略黯，舌質淡白略厚。

我心中暗暗地想，他得的是寒濕頭痛，可以用吳茱萸湯試一試。

處方如下：

党參24克 藁本10克 乾薑9克 大棗6枚 川芎15克 白芷12克 吳茱萸12克 赤芍12克 白芍12克

炙甘草6克 七劑，水煎服。

一周後患者說頭痛已大見好轉，囑其繼服十四劑以鞏固療效。

「吳茱萸湯」是金匱要略嘔吐噦下利病脈證治第十七中的第一個方子。吳茱萸湯主要成分有：吳茱萸、人蔘（可用党參代替）、生薑、大棗四味葯。是散寒溫中治頭痛的良方。

提到吳茱萸還有一個有趣的故事。

相傳吳茱萸生長在春秋戰國時期的吳國。

又稱吳萸。

有一年，吳國的使臣將吳萸作為貢品獻給楚國的國王，楚王一看這區區小物，不容使臣半句分辨，即令趕出宮去。楚王有位姓朱的大夫，忙令吳國使臣接回家中，使者遂將進獻吳萸的緣由告訴了朱大夫。原來吳王知道楚王有腹痛的舊疾，吳萸恰能治胃寒腹痛，故獻吳萸以治頑疾。朱大夫好言相勸送走走了使臣後，便將吳萸精心保管。次年，楚王舊病複發，腹痛如絞，直冒冷汗。國醫也無良法，滿朝文武大臣驚慌失措。朱大夫就將吳萸獻上，煎湯於楚王服用，果然藥到病除。楚王大喜，並問所服之葯為何物？朱大夫就將吳國使臣獻此葯而被逐之事相告。楚王聽後十分後悔，即派人向吳國道歉，並令廣為種植。不幾年，楚國瘟疫流行，患者腹痛且上吐下瀉，經服吳萸後，病情迅速好轉，挽救了眾多百姓的姓名。為了感謝朱大夫，吳萸改為吳朱萸。後世醫家又在朱字上加上草字頭。

吳茱萸，味辛、苦，性大熱，入肝、脾、腎經。有溫中散寒止痛，降逆止嘔止瀉等功效。是治療外感寒邪所致的頭痛、腹痛、胃痛等的良藥。

此例病人酒後醉卧於地，外受寒濕之邪的侵襲而致頭痛，故用「吳茱萸湯」溫陽散寒補中，又加入川芎引經到頭，白芷引經治陽明經前額之頭痛；藁本引經治療巔頂之頭痛，白芍、炙甘草酸甘化陰以佐陽葯不致上火，赤芍活血化淤以治病久頭痛。總之，只要我們仔細問病證，認真辨病證，對症下藥，就能做到藥到病除，立竿見影。

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