母乳餵養備查清單，你知道嗎？

正確餵養的表現

嬰兒張大了嘴，嘴唇向外翻著。他的下頜和鼻子緊貼著乳房。他有節奏且有力地吮吸著，停頓一會兒就發出嘖嘖聲。你可以聽到他有規律的呑咽聲。你的乳頭在頭幾次吮吸之後感到舒服。

不正確餵養的表現

嬰兒的頭與身子不在一條直線上。他只是吮吸著乳頭，而非含住了乳暈部分，而乳頭在口腔深處。他的吮吸很輕、很急，顯得焦慮不安，而非很深且很有規律。在你的泌乳量增加之後，你沒有聽到他有規律地呑咽的聲音。在餵養的過程中你感到疼痛，或者乳頭有損傷的跡象（例如破裂和流血）。

喝母乳嬰兒是否需要補充維生素？

除維生素D之外，母乳可以為嬰兒提供其他所需的所有維生素。儘管人類的乳汁能夠提供少量維生素D，其數量並不足以防止軟骨病。美國兒科學會建議所有喝母乳的嬰兒從出生幾天後就應每天都攝入400IU的口服維生素D滴劑，直至他們開始服用其他維生素強化劑。

目前美國兒科學會建議所有嬰幼兒從出生後不久就應保證每日至少攝入400IU(國 際單位）維生素D,超過1歲的孩子每天應攝入600IU。配方奶中已經添加維生素D,所以嬰兒每天喝足量的配方奶並不需要額外補充維生素D,但喝母乳的嬰兒需要補充維生素D。

當嬰兒滿1周歲，開始飲用添加維生素D奶後，就不再需要補充額外的維生素D。早產兒或有其他健康問題的嬰兒可能需要補充維生素。請與醫生討論補充維生素或礦物質的問題。如果你是一個素食主義者（即不吃所有肉源食物），請與兒科醫生討論你需要補充的營養物質。素食者的食譜不僅缺乏維生素D,還缺乏維生素B12。嬰兒缺乏維生素Bl2可能會患貧血症，或者神經系統發育異常。

母乳餵養的頻率和時長

母乳餵養的嬰兒的吃奶習慣差異非常大。他們吃奶的頻率通常比吃配方奶的嬰兒高。母乳餵養的新生兒通常每24小時吃8?12次奶，有的甚至更多。當他們長大一些後，一些母乳餵養的嬰兒兩餐間隔的時間會加長，因為這時他們的胃容量加大，母親的乳汁分泌也有所增加；另一些嬰兒則繼續享受少食多餐。嬰兒的最佳哺乳時間表是什麼樣的呢？應該由他自己來決定。 嬰兒肚子餓的時候會有所表示讓你知道：他會從睡夢中醒來，看起來很清醒，同時將手往嘴裡送，做出吸吮的動作，還會發出嗚嗚咽咽的聲音，手臂和手亂動，將拳頭往嘴裡塞，變得更加活躍，而且用鼻子去蹭你的前胸（即使你穿著衣服他也能聞出乳頭的位置）。最好在嬰兒啼哭前開始餵奶，因為啼哭是餓過頭的跡象。只要可能，盡量通過這些信號而不是鐘錶來決定何時給孩子餵奶——這樣你能確保他吃奶的時候確實肚子很餓。吃奶時，他會更有力地吸吮乳頭，刺激乳汁分泌。

怎麼用奶瓶喂母乳？

一般來說，堅持不斷地為新生兒餵奶是保證母乳餵養成功的最好辦法，因此住院時盡量選擇「母嬰同室」，讓孩子一直和你在一起。你可能希望讓孩子在育嬰室留一夜，可以讓你好好睡上一覺。但是，現在大多數醫院都提供了母嬰照顧服務，讓你睡的時候新生兒能夠在同一個房間里得到護士的安全照料。研究顯示，與把孩子留在育嬰室照顧相比，新生兒在同一個房間里得到照料時，母親事實上睡得更加安穩。醫院正逐漸放棄了傳統的育嬰室模式，而將舊的育嬰室用於手術和照料患病新生兒。此外，孩子如果一直在你身邊，你就能迅速地回應嬰兒的喂哺信號，就不用給他補充不必要的水或配方奶，額外的水或配方奶會影響母乳喂 養的順利進行。

假如情況不允許你和孩子在一起，你必須用手或吸奶器將乳汁擠出，這樣才能刺激乳汁繼續分泌。醫務人員將協助你以合適的方式將擠出的乳汁餵養給你的孩子，以盡量減少恢復為母乳直接餵養時出現的問題，例如釆取能夠避免使用奶瓶和橡膠奶頭的餵養技巧。這些技巧包括利用注射器、杯子餵養或者輔助哺乳設備餵養。只有極罕見的嚴重情況下，母親擠出的乳汁才不適合給孩子吃。如果你外出時給孩子吃配方奶，孩子吃到的母乳少，從母乳中獲得的益處就少。

你的嬰兒吃飽了嗎？

嬰兒的尿布可以提供他是否吃飽的線索。第1個月，當奶量增加到足夠嬰兒所需時，他每天就會至少有6次小便，通常還會有3?4次大便（經常在每次吃奶後就會拉一點）。隨後他的大便次數會減少，甚至可能隔 一天或幾天才拉一次。但只要大便質地較軟，嬰兒依然活潑，就是很正常的情況。另一個判斷嬰兒是否在吃奶的方法是聽他的呑咽聲，一般連續吮吸幾下後就應該有吞咽聲。如果嬰兒每次吃完奶後幾小時都表現得很滿足，也說明他剛才吃飽了。另一方面，連續幾天吃不飽的嬰兒可能變得更加嗜睡，看起來似乎「容易」照顧。剛出生的幾周，經常一次睡覺超過4個小時的嬰兒應帶去給醫生檢查，以確定他是否按照預期在增重。

判斷嬰兒長期攝取量是否充足最準確的一個方法是檢查他的體重增長情況。我們現在建議嬰兒在出生3?5日內應由兒童保健醫生進行檢查，這是檢查嬰兒體重、飲食和頭圍情況的好機會。出生後第1周，嬰兒體重比出生時減少最多達10%(對一個大約3.4千克的足月嬰兒來說大約減少340克），但之後他的體重應該相對穩定地增長。滿2周時，嬰兒應該恢復到出生時的重量。如果你有過母乳餵養的經驗，哺乳應該很快熟練，那麼新生兒損失的體重會較少，而且幾天內就能恢復到出生時的重量。一旦你的奶量供給充足，嬰兒前3個月內應每天增加14?28克體重。3?6個月期間，他的體重增長會降低到每天14克左右，6個月後嬰兒每天體重增長會更少。通常每次拜訪兒科醫生，他都會給嬰兒稱重。如果你在兩次拜訪期間不放心，可以打電話預約一個時間給嬰兒稱重。不要使用家用體重秤，因為它對嬰幼兒而言不是特別準確。有病史的家庭更應盡量避免給嬰兒吃配方奶。在你給孩子斷母乳前，一定要諮詢兒科醫生或其他專家的意見。

如果母乳餵養進行順利，乳汁供應充足，通常在產後3?4周，你就可以決定是否偶爾用一下奶瓶，讓自己在餵奶期間可以離開一下。但你並不需要用配方奶來代替母乳：提前將母乳擠出保存好，嬰兒就可以繼續通過奶瓶來享受母乳的一 切益處。另外，擠出乳汁也可以讓身體繼續保持充足的母乳產量。這一階段偶爾使用奶瓶通常不會影響嬰兒的吃奶習慣，但有可能帶來另一個問題：你的乳房會很脹甚至漏奶。你可以擠出一些乳汁，排空乳房緩解漲奶。擠出的乳汁可以儲存起來，當你離開時餵給嬰兒。用防溢乳墊可以幫你解決漏奶問題。很多女性在前1~2個月每天都戴著防溢乳墊，防止奶漏到衣服上。在一天當中有規律地給嬰兒哺乳或者將乳汁擠出，這很重要。這樣可以避免漲奶現象，以及泌乳停滯帶來的泌乳量減少這一潛在問題。

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