論脈證名狀二十六種所主病證

夫脈之大體二十六種，此診脈之紀綱也。細而論之，毫釐少差，舉治必遠。總而言之，虛實，陰陽而已，兩者議之，以要其中。謹於諸家脈法中，撮其機要，剪去繁蕪，載其精義

浮脈之診，浮於指下，按之不足，舉之有餘。再再尋之，狀如太過。瞥瞥然見於皮毛間為表證，或為風，或為虛。浮而大散者心也，浮而短澀者肺也。浮而數者熱也。浮數之脈應發熱，其不發熱而反惡寒者，瘡疽之謂也。

洪脈之診，似浮而大，按舉之則泛泛然滿三部，其狀如水之洪流，波之湧起。其主血實。瘡腫論曰∶脈洪大者，瘡疽之病進也。如瘡疽結膿未成者宜下之，膿潰之後，脈見洪大則難治，若自利者不可救治也。

滑脈之診，實大相兼，往來流利如珠，按之則累累然滑也。其主或為熱，或為虛，此陽脈也。瘡疽之病，膿未潰者，宜內消也；膿潰之後，宜托里也。所謂始為熱而終為虛也。

數脈之診，按之則呼吸之間，動及六至，其狀似滑而數也。若浮而數則表熱也，沉而數熱也。又曰∶諸數為熱。仲景曰∶脈數不時見則生惡瘡也。又曰∶肺脈洪數則生瘡也。診諸瘡洪數者，里欲有膿結也。

散脈之診，似浮而散，按之則散而欲去，舉之則大而無力。其主氣實而血虛，有表無里腫膿潰之後，而煩痛尚未痊退者，診其脈，洪滑粗散難治也，以其正氣虛而邪氣實也。又曰∶肢體沉重，肺脈大則斃，謂浮散者也。

芤脈之診，似浮而軟，按之中央空，兩邊實。其主血虛，或為失血瘡腫之病。診得芤脈，膿潰後易治，以其脈病相應也。

長脈之診，按之則洪大而長，出於本位。其主陽氣有餘也。傷寒得之，欲汗出自解也；長而緩者，胃脈也，百病皆愈，謂之長則氣治也。

牢脈之診，按之則實大而弦，且沉且浮，而有牢堅之意，若瘰瘰結腫。診得牢脈者，不可內消也。

實脈之診，按舉有力而類結曰實。經曰邪氣勝則實，久病則虛，人得此最忌。瘡疽之人得此，宜急下之，以其邪氣與臟腑俱實故也。

弦脈之診，按之則緊而弦，其似緊者為弦，如按弦而不移，緊如內繩而轉動，以此為異脈浮弦而平，不時見則為飲為痛，主寒主虛。瘡疽論曰∶弦洪相搏，外緊內熱，欲發瘡疽也

緊脈之診，似弦而緊，按之如切繩而轉動。其主切痛積癖也；瘡腫得之，氣血沉澀也，亦主痛也。

澀脈之診，按之則散而復來，舉之則細而不足，脈澀則氣澀也，亦主血虛，瘡腫潰後得之，無妨也。

短脈之診，按舉則不及本位。《內經》曰∶短則氣病，以其無胃氣也。諸病脈短，皆難治也；瘡腫脈短，真氣短也。

細脈之診，按之則縈縈如蜘蛛之絲而欲絕，舉之如無而似有。細而微，其主元陽衰也；瘡腫之病，脈來細而沉，時直者，里虛而欲變證也。

微脈之診，按之則軟小而極微。其主虛也。真氣復者生，邪氣勝者危；瘡腫之病，潰後脈微而勻舉自瘥也。

遲脈之診，按舉來遲，呼吸定息，方得三至，其狀似緩而稍遲。痼疾得之則善，新疾得之則正氣虛憊；瘡腫得之，潰後自瘥。

緩脈之診，按舉似遲，而稍駛於遲。仲景曰∶陽脈浮大而濡，陰脈浮大而澀，陰陽同等緩。脈見長緩，百疾自瘳；凡諸瘡腫潰後，其脈澀遲緩者皆易愈，以其脈候相應，是有胃氣

沉脈之診，舉之不足，按之方見如爛綿，其主邪氣在臟也。水氣得之則逆，此陰脈也；瘡腫得之，邪氣深也。

伏脈之診，比沉而伏，舉之則無，按之至骨，方得與沉相類，而邪氣益深矣。

虛脈之診，按之不足，遲大而軟，輕舉指下，豁然而空。經曰∶脈虛則血虛。血虛生寒，陽氣不足也；瘡腫脈虛，宜托里和氣養血也。

軟脈之診，按之則如帛在水中，極軟而沉細，亦謂之濡。其主胃氣弱；瘡腫得之，補虛排膿托里。

弱脈之診，似軟而極微，來遲而似有。仲景曰∶微弱之脈，綿綿如瀉漆之絕。其主血氣俱虛，形精不足；大抵瘡象沉遲濡弱，皆宜托里。

促脈之診，按之則來去數，時一止而復來。仲景曰∶陽盛則促，主熱蓄於里也，下之則和；瘡腫脈促，亦急下之。

結脈之診，按之則往來遲緩，時一止而復來。仲景曰∶陰盛則結。經曰∶促結則生，代

代脈之診，按之則往來，動則中止不能自還，因而復動者，曰代脈也。代者氣散也，諸病見之不祥；大凡瘡腫之病，脈促結者難治，而況見代脈乎！

動脈之診，見於關上，無頭尾，如豆大，厥厥然而動搖者是也。《脈經》曰∶陰陽相搏謂之動。動於陽則陽氣虛而發厥，動於陰則陰氣虛而發熱。是陽生於尺而動於寸，陰生於寸而動於尺，不可不辨也。

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