輸液，對於滴注速度的要求

診所老闆之家

醫訊 ｜病例｜ 經營

關注這個不一樣的微信號：診所老闆之家

導讀：眾人皆知輸液不好，不到萬不得已都不再輸液，卻不知輸液的滴注速度對於健康與藥效的影響。

靜脈滴注是臨床治療的重要給葯途徑之一，具有起效快、生物利用度高等優點。

但很多人為了求快，常會忽視滴注的速度。

速度不當，會導致輸液反應，引發藥物不良反應，輕則導致停葯，延誤治療，重則導致患者病情加重，危及生命。

一般情況下，1毫升溶液相當於15滴，成年人的滴注速度在40~60滴/分

老年人每分鐘不能超過40滴，兒童還要更慢些，在20~40滴/分。

滴注速度不當包括過快和過慢兩種，速度過快，可導致胃腸道反應和血栓性靜脈炎等不良反應；

速度過慢，會使藥物的血葯濃度低於應有的治療濃度，達不到應有療效

而且滴注時間過長，影響藥液的穩定性，增加藥物降解及致敏機會。

不同的藥物，滴注速度有所不同，現將常見藥物的滴注方法分類如下：

1.抗菌藥物：

氟喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星等，滴注速度過快會引起靜脈炎和中樞系統反應

一般滴注時間為每100毫升不得少於60分鐘，每250毫升不得少於2小時，每500毫升不得少於3小時。

糖肽類抗菌藥物，如萬古黴素，快速滴注可發生「紅人綜合征」，表現為後頸部、上肢及上身出現皮膚潮紅、紅斑或蕁麻疹。

正確做法是，在以至少100毫升溶媒進行稀釋溶解後，靜脈滴注時間應在60分鐘以上。

2. 氯化鉀：

注射過量或滴注速度過快可引起血管局部刺激和高鉀血症

出現疲乏、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律減慢、心律失常甚至心臟停搏。

靜脈補鉀時鉀濃度不超過3.4克/升，補鉀速度不超過0.75克/小時。

3.抗腫瘤藥物：

這類藥物一般毒性比較大，對血管的刺激性比較強，短時間內大量藥物進入體內

易出現噁心、嘔吐、頭痛、皮疹等不良反應，一般要求滴速要慢。

4.氨基酸、脂肪乳類藥物：

各種氨基酸、脂肪乳屬高滲性藥品，若滴注速度過快，可導致人體細胞脫水、細胞間液減少

引起如噁心、嘔吐、寒顫、高熱、胸痛及皮疹等不良反應。

5.有機硝酸類藥物：

這類藥物滴速過快易引起搏動性頭痛、眩暈、顏面潮紅、血壓下降等

嚴重者可致顱內壓增高、心動過速、抽搐、呼吸困難、循環衰竭，甚至引起死亡。

使用這類藥物前先測患者血壓，了解基礎血壓後，滴注時從小劑量慢速開始

在靜滴過程中每隔半小時觀察患者的血壓變化，根據血壓變化情況來調整靜滴速度。

6.中藥注射劑：中藥注射劑成分複雜，容易引起過敏反應，應單獨使用，且滴速不宜過快。

丨作者： 診所老闆之家

精選

THEBEST

我們最懂你

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！