椎間盤突出等於腰痛？看完這些全明白！

第二篇 認知腰痛， 完結腰痛的正確辦法！文章當中，我用最能讓大家理解的力學機制闡述了腰痛的來源，特別是慢性腰痛。它的來源在大多數時候，都是力學機制導致的。這足以讓大多數現代的醫學深思，對病理性知識研究的高深莫測，對人類最基礎的物理學原理卻常常缺乏學習。第一篇：認知腰痛，完結腰痛

開

篇

這幾天我們店裡來了一位新的前台，是一位20來歲的小夥子，在休息之餘，我們通過運動聊起了腰痛。他告訴我他並不能過多的運動，因為他今年去醫院被診斷為腰間盤突出，並且之前有過下肢麻木的現象。我也很誠懇的告訴他，在20歲時候，我也曾被醫院診斷為腰間盤突出，我被醫生建議「保守治療」，給我開了許多的膏藥。

接下來，他的話一下子像開閘的水壩，大致意思就是：「我##去了好多次醫院，最後是一個老醫生很隨意的告訴我是腰間盤突出，但並不嚴重，要我以後不要進行有強度的運動，並且給我開了一些膏藥。

(正面教材版本)

「小夥子，你就在家好好養著，不要亂動」

「他根本就沒有聽我講什麼，整個過程幾分鐘下來就完事」！

…….

我想這個腰間盤突出的故事非常諷刺，但也非常普遍。他曾經是一位半職業的田徑項目運動員,整個談話過程，他表達了對這個事情的憤怒和無助。我說：我給你寫一篇關於腰間盤突出的文章吧！

我個人目前這兩年的腰痛頻率越來越低，訓練是我的習慣，多種項目和高強度訓練是我的運動特點。為此！我就個人經歷和多年的運動康復從事經驗，在這裡為他與大家分享一些關於腰間盤突出的認知。

談到腰痛與椎間盤突出之間的關係，婦孺皆知，基本人人都會認為腰痛一定是腰間盤突出的癥狀。

但是！！！

命題

腰間盤突出（症）不一定產生腰痛，結構的改變通常是功能適應的結果！

為了驗證這個命題，接下來我將分別通過腰間盤突出的現象，腰間盤突出症的認知以及身體結構認知來證明這個命題的正確性。因為只有讓患者和專業人士知道這個命題的真實性，慢性腰痛才有可能被真正的治療。

1

理性的理解腰椎間盤突出的現象

「腰」即代表腰椎部分，「椎間盤」即錐體與錐體之間的一個軟骨盤，「突出」即椎間盤隨著錐體之間持續的壓力，而產生了向脊柱後方或者側方的突出。據西方醫學的影像學統計顯示：腰間盤突出的狀況非常的普遍。

據相關資料記載，年齡過五十的人群中，80%的人通過影像學顯示有腰間盤突出。但年過五十的人群當中，慢性腰痛變的並不常見，慢性腰痛會隨著時間的推移和身體年齡的增長而減輕甚至消失。這更近一步的表明了腰間盤突出的現象不一定產生腰痛。

2

理解腰間盤突出症

腰間盤突出症，即在前者的基礎上加了一個「症」。很多人能夠理解腰間盤突出不會一定導致腰痛，但腰間盤突出症一定會導致腰痛。我卻完全不贊同這個觀念！

務必質疑的是，腰間盤突出後激惹到了神經根導致腰痛，下肢感覺失常甚至麻木，這確實是一個腰間盤突出症的癥狀。

既然激惹到了神經，

為什麼大部分慢性腰痛的患者都不會產生麻木或者感覺失常的現象呢？

並且。大部分被診斷為腰間盤突出症的患者，都只表現為慢性腰痛。

回到這個問題的本質：這是一個患者對醫者過於依賴的問題，還是醫者本身就沒有去思考這個問題的問題？

最壞的打算是，影像學上的確顯示了腰間盤突出，並且產生了神經的癥狀。腰間盤突出症應該理所應該被冠名到患者身上！

但是…….

神經的激惹是時刻的，而不是持續的，因為神經就像一直移動漂浮在身體里的八爪魚。就算非常嚴重的腰間盤突出症患者，腰痛以及下肢的相關癥狀都是時刻的，而不是持續的！醫者應該非常謹慎的去讓這種經不起推敲的病理來給患者下診斷。說到這裡，腰間盤突出或者腰間盤突出症的影像學診斷，在慢性腰痛的問題上，只有參考意義。國內大量的，越來越普遍的影像學檢查，導致了大量的腰間盤突出或者腰間盤突出症的患者,影像學的產生在某種意義上增加了慢性腰痛的患者。但影像學檢查在醫院成為潮流，其中的道理可想而知。

腰間盤突出症是多為即時癥狀，而非定型的腰間盤突出症！

3

沒有完美的結構

腰間盤突出，聽起來確實有一些不明覺厲，像是身體的一個部位錯位了，我相信腰痛的人群多被這個癥狀嚇唬過。這種診斷就像你去按摩院，或者推拿正骨的老中醫，他們告訴你：「年輕人，你的腰部肌肉很緊啊，有一些勞損啊。你的腰椎不正啊，你的脊柱有一些側彎哈」。對，他們沒有嚇人，他們闡述的都是事實：

1

所有人久坐不動的人都會存在腰部肌肉僵硬，因為這些肌肉需要在坐姿維持的時候長時間進行工作。關於久坐的問題，這是不可避免的。就像我作為一名私人教練，我也通常會在久坐的情況下熬夜寫文章，或者講課。

2

所有人都會因為生活習慣，情感反應，心理特徵與工作狀態的不同而產生脊柱的偏移。這是身體自然的代償反應。理論上，根本不存在脊柱排列完美的人，並且每個人都是獨特的個體。

但是

錯誤的坐姿方式，糟糕的工作情緒，不良的休息或者長時間沒有節律的運動計劃，會讓久坐變的非常具有殺傷力。不知道這些健康行業的從業者，是否會告訴客戶或者患者這一些關於身體結構的事實，又或者他們自己的身體狀況看起來就是不健康！

剛才我講到了就算身體關節結構發生改變，這是身體自然的代償反應，它並不可怕甚至在某些方面是有益的。而腰椎間盤突出症的這個現象，就是一種身體結構隨著身體力學機制的改變，引起的一種非常常見的脊柱類問題。

只有慢性腰痛伴隨著神經癥狀的麻木，感覺失常時，才有可能是腰間盤突出產生的癥狀。並且，這個癥狀的特點往往都是時刻的，而不是持續的。腰間盤突出的診斷應該被醫者非常謹慎的使用，而非現在滿大街的腰間盤突出，只要他們出現了腰痛，就會最捷徑的」思考到」腰痛來自於腰間盤突出或者腰間盤突出症。腰間盤突出也只是腰間盤突出而已，就像手掌因為幹活而起的繭子，隨著活兒的減少，繭子最終也會慢慢消失。

我對腰間盤突出的幾個建議：

1

認識腰痛本身才是解決慢性腰痛的開端，因為慢性腰痛產生的因素是多元化的。不要時刻強調自身的腰痛與椎間盤突出有著必然聯繫。下一篇我會通過神經學機制的角度詳細探討腰痛產生的過程，這就好比生活中最普遍的洗碗中產生的腰痛現象，是腰部損傷產生的疼痛還是洗碗這件事令人感覺到腰痛？

所以，認識腰痛比急著隨意解決它，顯得更加認真的對待自己的身體。

2

是時候開始運動了，最好進行有效的，高質量的，有節律性的運動計劃。專業的事情交給專業的人，國內的私人教練對於運動康復的認知要遠大於西方發達國家的教練。因為西方完全把運動與康復嚴格的分為了兩個領域。

3

關注持續久坐以及脊柱產生彎曲的活動，任何姿態下超過30min以上的坐姿對脊柱都是不良的運作方式！下背的韌帶會因為超過15min持續的脊柱彎曲姿勢而被拉長，並且造成損傷。如果你的椎間盤已經開始退化，要非常注意早起後的脊柱活動以及脊柱負荷。

總 結：

腰間盤突出是一個非常巨大的話題，這一次我們只分析了一些原理相關的認知。而脊柱生物力學以及神經學相關的一些知識也非常有必要被大家認識到，脊柱生物力學在第二篇我已經進行了最粗淺的描述。那麼，關於慢性腰痛的神經學部分，我將在下一篇給大家講解，感謝大家的關注與支持。

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