從懷孕到分娩，如何緩解8種疼痛
原標題：從懷孕到分娩，如何緩解8種疼痛
准媽媽整個孕期可以用一句話來形容，那就是「痛並幸福著」。早期妊娠時，准媽媽往往會出現早孕反應的胃脘部燒灼痛、乳房發脹有刺痛等，孕中後期腰酸背痛、恥骨疼痛、腿部抽筋也困擾著孕媽媽。這些疼痛在孕期發生是不可避免的，既然不可避免，那就想辦法緩解吧。真正的智慧孕媽，敢於直面孕期8種疼痛！
一、乳房發脹刺痛
通常來說，女性懷孕後在雌激素和孕激素的共同刺激下，於第8周起，乳房逐漸長大，乳頭和乳暈部顏色加深，乳頭周圍有深褐色結節等現象，12周以後還會有少許清水樣乳汁分泌。所以乳房會有刺痛、膨脹和搔癢的感覺，另外，乳頭也會有疼痛的現象。因此，懷孕初期乳頭會疼嗎是肯定的，但是這些都是懷孕初期的正常現象，孕婦媽媽們不必擔心。
改善方式
乳房的清潔與護理是十分重要的工作，它不僅能使乳房、乳頭、乳暈等處保持清潔衛生，也有助於防止乳管阻塞，減輕乳房脹痛。用熱毛巾敷於乳房處，能大大地防止乳房結硬塊，使乳腺暢通，方便分泌乳汁；輕輕地按摩乳房，也有益於緩解疼痛癥狀。
隨著孕周的增加，選配適當的胸罩可減輕這種感覺。千萬不要買小了，否則，它會限制乳腺組織的正常發育，影響今後的哺乳。也不要因為經濟節省的原因，索性買一個更大尺碼的，為了日後乳房再增大還可以使用，這樣不合適的乳罩根本起不到托起沉重的乳房、保護腺體舒適生長的作用。
二、胃脘部燒灼痛
孕媽咪雖然擺脫了惱人的早孕反應，胃口好了，吃東西也香了。但是每餐吃完之後，總覺得胃部麻亂，有燒灼感，有時燒灼感逐漸加重而成為燒灼痛，尤其在晚上，胃灼熱很難受，甚至影響睡眠。這種胃灼熱通常在妊娠後期出現，分娩後消失。這是因為子宮在逐漸變大，准媽媽的腸胃增加了很大的壓力，而且荷爾蒙使隔離食道和胃的肌肉變得鬆弛，從而導致胃酸容易向上翻湧，並使胸部產生灼熱感。
此外，妊娠時巨大的子宮、胎兒對胃有較大的壓力，胃排空速度減慢，胃液在胃內滯留時間較長，也容易使胃酸返流到食管下段。
改善方式
為了緩解胃部疼痛，建議准媽媽每日少食多餐，應避免過飽，少食用高脂肪食物等，不要吃口味重或油煎的食品，這些都會加重胃的負擔；飯後半小時內不要躺倒（吃飯時盡量坐直，這樣胃酸就不會向上走）。在日常飲食中臨睡前喝一杯熱牛奶，也有很好的效果。如果晚上經常胃痛，可以請醫生為你開一些抗酸劑，在睡前服用。
三、手指浮腫、疼痛、發麻
手指屬身體末端，孕期中血液循環不佳時，此部位更容易受到影響，會出現水腫的情況，嚴重者，會進一步產生酸麻的感覺，瑪麗亞專家表示，這是因為血液循環不佳，水分會從血管壁組織液滲出，因此四肢末端容易浮腫，特別是每天早上睡醒時，經過一夜的固定睡眠姿勢，血液缺乏流動，容易因嚴重的水腫而感到手指發麻。
改善方式
感到手指發麻時，只要稍做活動後一般就可恢復正常，可做握拳再放鬆的動作，促進血液循環。另外，平時要減低鈉的攝取量，飲食以輕淡為主，避免過鹹的食物引起水腫，也可多吃些促進排水的食物，像是紅豆湯，多吃含有維生素Ｂ1的食物，像是堅果、全麥穀物和綠色蔬菜等。若是感到嚴重的不適，也可冰敷手腕內部來減輕不適。
四、腿部抽筋
懷孕後期，常見孕婦出現小腿抽筋的情況，抽筋的學名是「肌肉痙攣」，就是指肌肉突然、不自主的強烈收縮現象，會造成肌肉僵硬、疼痛，主要有三個原因導致：第一是缺乏鈣質，因孕婦對鈣的需求增加，當體內鈣不足時，又走了許多的路、站太久，就容易使小腿肚和腿部肌肉抽筋；其次，則是因為體重增加，導致小腿肌肉負擔加重，使得小腿肚和腳部肌肉發生疼痛性收縮而導致抽筋，最後，擴大的子宮影響血液循環也會造成小腿抽筋，一般而言，缺乏鈣質的原因最為常見，因為胎兒在成長過程中需要吸收大量的鈣，若是媽咪鈣質攝取不足，就容易造成抽筋。
改善方式
小腿抽筋時，應盡量伸直抽筋的腿部，並將腳板往自己身體的方向下壓，讓小腿筋有被拉直的感覺，此時會增加肌腱張力，當張力增加到某一程度後，神經會將訊息傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷就會釋放出放鬆肌肉的訊息，抽筋現象就會解除。另外，按摩及熱敷抽筋的腿部肌肉，也可減輕抽筋的疼痛癥狀。
且平時應多按摩腿部肌肉，幫助血液及淋巴循環，而為了避免睡覺時血液循環不佳而導致抽筋，建議孕媽咪睡覺時將腳部墊高，促使血液迴流。
平時應多攝取高鈣食物，像是小魚乾、豆類製品、起司、海帶、牛奶等，懷孕中期以後每天的鈣質應補充到1，200mg，瑪麗亞營養專家，一般建議懷孕20周後可另外補充鈣片，並且適當的曬太陽，幫助維生素D的合成，也有助於鈣質的吸收。
五、肩膀酸痛
一般而言，懷孕中期後出現的肩膀酸痛多是因為血液循環不佳所造成。懷孕後的血液量會增加，到了懷孕中後期，擴大的子宮會壓迫靜脈，影響血液迴流，造成血液循環不佳，末梢循環也會受到明顯的影響，再加上活動不便，運動量減少，更可能惡化血液循環不佳的情況。
肩胛骨部位屬末梢循環，易因血液循環不佳而引起酸痛，再加上固定的姿勢，像是上班族經常維持同一姿勢打計算機，更容易加重肩膀酸痛的情形。其它若是孕婦有姿勢不良的情況也可能引發肩膀酸痛。
改善方式
避免肩膀酸痛最好的方法就是「不停的移動」，維持同一姿勢不要超過20分鐘，像是不要坐、站超過20分鐘，周翰生醫師表示，若是不能離開座位，也應起身伸伸懶腰、動動肩膀，促進血液循環。
當肩膀酸痛時，也可採用熱敷的方式，以不燙傷為原則，一般約40度左右的溫度，就可感到高溫，將熱毛巾敷於酸痛處約10～20分鐘，也可請老公幫忙按摩，進行簡單的揉搓按摩即可，主要目的在於促進血液循環、放鬆肌肉，不要針對特殊穴位進行穴位按摩，以免引發宮縮。
六、腰酸背痛
原因懷孕進入中後期，因為子宮明顯擴大，重心前移，身體會自主的將重心拉回，周翰生醫師表示，拉回的力量主要是靠下背、腰部的力量將重心拉回，因此，常見許多孕婦用手支撐腰部，形成肚子向前挺、肩部向後拉的身型，這樣的姿勢有為原本腰椎部位的正常曲線，此部位會承受較多壓力，便容易形成腰酸背痛的情況。
改善方式
孕期須盡量維持正確的姿勢，雖然腹部重量會使身體重心前傾，但周漢生醫師表示，孕媽咪要盡量拉直身體，勿使脊椎向前傾。也可在身體能承受的情況下，做些簡單的伸展運動，像是手臂向上延展，或是平時有游泳習慣的孕媽咪，產後也可繼續維持，水中可藉由浮力減輕身體負擔，運動會較在陸上來的輕鬆，也可藉由在水中的伸展運動到腰背肌肉。另外，也可用熱敷的方式改善，並以坐姿，請先生稍微按摩下背處，藉以舒緩下背部緊繃的肌肉。產後，腹部的重量消去，就會自行復原。
若感到嚴重的不適，也可選用托腹帶來分散壓力，但由於可能須穿戴一整天，一定要選擇透氣舒適的材質。
七、雙腿浮腫、靜脈曲張
懷孕進入後期，子宮擴大會壓迫下腔靜脈，阻礙靜脈血液迴流，造成體內鈉和水分滯留，當體內水分積存，就會造成水腫，一天中，下午的水腫會最明顯，一般常見的部位是在下半身腿部，可用大拇指按壓小腿部分，若是按壓後，皮膚明顯的凹陷，且按壓處會呈現較白的膚色，回復時間慢，就表示有水腫現象。出現的順序通常為足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢和眼瞼。
水腫一般都是下肢靜脈血液迴流受阻所影響，但若孕婦同時有高血壓、蛋白尿等情況，就有可能是患了妊娠高血壓，不可輕忽。
改善方式
懷孕期間的水腫只要沒有合併高血壓和蛋白尿，一般沒有大礙。周翰生醫師表示，要減輕水腫的癥狀就要減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，休息時可把腳抬高，也可多轉動踝關節和腳部來促進血液循環，另外，適當的散步和腿部按摩對預防水腫也有效。此外，休息時左側卧也可以緩解子宮對下腔靜脈的壓迫。
如果孕期蛋白質不夠，也會造成水腫，因此建議多吃雞蛋、牛奶、魚蝦等食物，少吃鹽。
八、恥骨疼痛
懷孕後，體內分泌的鬆弛素和黃體素會使韌帶鬆弛，好讓骨盆的伸縮性變大，除了能給胎兒更多的成長空間，也有助於分娩，但有時這兩種荷爾蒙分泌過多，會使骨盆間的韌帶過於鬆弛，造成骨盆排列產生問題，就會造成恥骨聯合過度分離，引發恥骨疼痛。
一般而言，懷孕過程可能增加恥骨間的距離約2～3mm，一般為懷孕的婦女，恥骨間的正常距離為4～5mm，增加後也應在9mm以下，只要在此範圍之內，孕媽咪通常不會有癥狀，即使有疼痛也都還在可以忍受的範圍內，一旦超過9㎜，就屬於恥骨聯合過度分離，會引起較厲害的疼痛感。
一般而言，進入懷孕後期，恥骨疼痛的情況才會較為明顯，但若是關節本身就有問題者，或先前骨盆曾骨折，或是上胎胎兒較大，都可能提前出現恥骨疼痛的問題。
疼痛多半是從恥骨部位延伸到髖骨，使髖關節無法內收及外展，更可能造成下背疼痛，當雙腿分離或抬腳時都會引起特別的疼痛，有些嚴重的孕媽咪，從床上起身或轉身都會因為疼痛變得相當困難。
改善方式
通常是在坐起和翻身，或雙腿張開時會較疼痛，因此，建議孕媽咪要避免雙腿張太開的動作，若是十分疼痛，建議多卧床休息，且睡覺時採用側躺，並在雙腿中間放置一枕頭，以免側躺時股骨關節過度內縮又再度引發疼痛。平時站立也要避免單腳使力，應雙腳平均受力，另外，也可使用托腹帶減緩過度分離的情況。
恥骨疼痛產後就會復原，若是日常生活都無法減輕疼痛感，且嚴重影響到生活，建議尋求專業婦產專家幫助，但瑪麗亞專家表示，如此嚴重的情況並不多見。
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北京新世紀婦兒醫院作為自然分娩的倡導者，率先引進德國BirthRite分娩椅，為所有產婦提供自然分娩體驗，建立了為願意體驗直立式分娩的中國媽媽提供相應資助的基金會，旨在推廣直立式分娩模式，讓中國每一位準媽媽享受到國外先進的直立式分娩方式，享受周到、體面的整體分娩服務模式。
2015年8月1日起，在新世紀婦兒醫院通過直立式分娩每成功出生一個新生兒，新世紀便將所有分娩費用捐贈進入「直立式分娩基金」。新世紀婦兒醫院現已通過直立式分娩方式順產30名嬰兒，因此初始將向「直立式分娩基金」捐贈100萬元。
對媽媽的好處
縮短產程，減輕疼痛
在直立體位時，胎兒的縱軸與產道有更好的適應狀態，這樣就減少了肌肉的阻力，胎頭有更好的俯屈和旋轉，使得宮口開大更為容易。可以充分利用重力的作用，先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部，可反射地使子宮收縮強而有力，有效地縮短第二產程。處於立式狀態的產婦能分泌更多、天然的內啡肽物質，即天然的鎮痛和抗休克物質，促使產程變得更快，准媽媽的陣痛時間縮短一半，增強了產力和宮縮，還起到了與催產素同等性質的作用，故將通常的6～10小時的產程減為3～4小時。
直立式分娩可使胎兒的頭部朝下，受地心引力的吸引可減少准媽媽的陣痛，產程中使用產鉗的幾率相對較少，准媽媽還可以通過自身用力迸氣，尋求可以有效減輕疼痛的體位，或蹲、或坐及或跪，有利胎兒娩出的同時，更減少了難產的發生。
避免會陰裂傷、降低會陰側切風險
產婦在直立體位比在平卧位更放鬆，沒有過度的精神緊張，使得第二產程時盆底肌肉更良好的拉伸和放鬆狀態。讓陰道前壁上升，隨著胎先露的下降會陰肌肉更容易被拉伸變薄，先露部與會陰部良好的適應，會陰側切和裂傷的風險大大降低了。
2013年在瑞典進行的研究證實，與卧式分娩相比，使用分娩椅進行直立分娩的產婦，明顯具有更少的會陰側切風險。
增加夫妻情感、促進母子感情
使用分娩椅時是丈夫在妻子後面環抱妻子，助產士指導產婦自主的用力，協調呼吸，可減少產痛和疲勞感，產婦得到丈夫的情感支持，對分娩更有信心，更能有效控制力度。進而降低側切、手術產率，減輕產痛。
媽媽產後立即可與孩子進行視線及身體接觸，將有助於母子的感情建立過程。通過立式分娩的准媽媽分娩後無需服用催乳藥物，即刻可給新生兒哺乳。早吸吮母乳可增加縮宮素的釋放，從而對母親和寶寶都有幫助。
對寶寶的好處
降低感染率 減少藥物干預
以直立式分娩法出生的嬰兒遭受的「磨難」相對較小，嬰兒患細菌感染及急性呼吸道感染的機率明顯少於仰卧式分娩出生的嬰兒，在學說話、走路、身體發育等方面都明顯超出同齡兒童。直立式分娩由於其體位的絕對優勢，當胎兒經過產道的時候可排除任何外在阻力，順應宮縮力量幫助寶寶順利通過產道，從而減少催產素或麻醉藥物等干預。
減少胎兒窘迫發生率
直立式分娩能夠減少臍帶受壓的機會，當產婦處於直立體位時，子宮對膈肌的壓迫減輕了，產婦能夠做更深的呼吸，增強胸腔氣體交換量，增加胎盤氧合水平。
此外，對於子宮血管的壓迫也減輕了，減少低血壓和腔靜脈綜合征的風險，以及與其相關的胎兒窘迫的發生率。通過重力改善孕產婦和胎兒血液循環，使氧氣、催產素和營養物質、內啡肽流通順暢。
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