體檢-活在當下也要著眼未來
一年到頭，馬上都要過年了，除了要給自己買點好東西犒勞自己之外，還應該對自己的健康多加留意，那就是今天體檢文章的緣由。
開始動筆寫這篇文章之前我還躊躇滿志，認為自己一定可以寫得很棒，好歹我們麻醉科最重要的一項工作叫做術前評估，全面評價手術患者的全身各種基礎疾病，每天都和各種檢查單打交道啊，感覺難不倒我，但是寫著寫著查著查著我又開始猶豫了，因為很多客觀的因素。
為什麼呢？
沒有完美的體檢項目，任何客觀檢查都有其局限性，有時候需要結合其他檢查數據才能判斷。
不同的體檢項目或者套餐，類似於用不同密度的大網去撈魚，無論你用多麼密的網，總會有一些漏網之魚，更有可能是「虛驚一場」。
不同的個體有不同的側重，無論是年齡，生活習慣，需要結合你本身的情況才能制定出最適合的體檢套餐。
而且不同的醫生也會有不同的意見，沒有一個金標準，告訴你一定得這麼做，所以，在常規檢查上面，會有一些可選項，醫生會給你一些建議，最終決定還是在你自己手上。
最重要的是，我們必須得承認，現代醫學哪怕發展成今天這樣，依然是「有時是治癒，常常是幫助，總是去安慰」，醫療技術遠未達到完美，而國內的醫療資源更是前所未有的緊張和畸形，所以這句話，醫生和患者都應該深刻理解。
說了這麼多現代醫學裡面體檢的缺陷，但是並不代表我們就不要做體檢了，那麼體檢做那些項目？相信每個人走到醫院的時候都是一頭霧水。
有沒有一個標準，告訴大家必須要做什麼呢？
有~
2014年，中華醫學會健康管理分會出台了《健康體檢專家共識》，和另外一個衛生部推出的《健康體檢基本項目目錄》不太一樣，它的精準度更高指導意義更強。
常見項目，這些必須做，也就是說成年人的體檢套餐項目需要全部覆蓋到。
可選項目，可以根據自己的需求，結合醫生的判斷來做，這個就很複雜了，沒有學醫基礎的人很難理解，有時候學了醫也不一定記得住所有的東西，隔行如隔山，不做太多解讀。
例如，家族史裡面有一些特殊疾病的，就可以強化這個部分的檢查，如果基礎體檢項目發現了一些問題的話，也可以在這個方向進一步探索。
體檢—自己先做個測試吧！
最重要的是，這個健康體檢專家共識裡面有一個自測題，我就把PDF版本它放在查看原文裡面吧，如果有時間在準備去體檢之前，把其中的第五到第八頁上面的題目勾選出來，然後把結果先讓體檢中心的醫生大概瀏覽一遍，他就能更好的給你制定計劃，俗話說不打沒有準備的仗。
否則按照我們國家的醫療體系負荷程度來說，體檢中心工作人員也沒有時間耐心等你填完這個表，直接也是給你一些標準化的建議，也就是很籠統的體檢套餐。
體檢—要去哪兒做
大部分的三級醫院，如果開設了體檢中心的話，其實就能滿足絕大多數人的要求了，基礎體檢在二級醫院也可以搞定。
一些專門的體檢機構也很成熟，會和不同的地區醫院進行合作，按照標準流程管理，也沒有什麼問題。
想到哪就說到哪的特殊提示
對於女性來說，每年/半年的宮頸加乳腺檢查還是必要的，更重要是是定期的自查，尤其是自我觸診乳腺包塊，網上很多教程，大家在擦身體乳的時候可以多留意。
而盆腔B超還是要定期做，雖然做起來很煩人，要憋尿憋到剛剛好的程度，排隊又排死人，但是做女人真的很難啊，這些痛苦不學醫的男人是不會懂的。
男性方面，前列腺的問題更多還是看日常的癥狀，沒有到40-50歲就常規檢查前列腺其實並沒有太大必要，至於前列腺癌目前醫學界也有很多不同的聲音，平時留個心眼即可。
反而應該重視的是心血管和糖耐量，以及骨密度方面的檢查，冰凍三尺非一日之寒，中老年的慢性病和20-40歲這段時間的生活方式有關，很多證據顯示，哪怕是不滿20的年輕人，都有可能在冠脈產生一些脂質沉積，到40歲之後慢慢形成更大的斑塊形成冠心病，甚至破裂導致心肌梗塞。
尤其是那些體型不佳，隱形肥胖，平時飲食和運動方面做得不到位，工作壓力又大睡眠差的人，在30歲左右就應該留心，不光是血壓血糖心電圖，重點檢查一下血脂，高同型半胱氨酸，轉氨酶，糖化血紅蛋白這些比較隱藏的數據。
女性儘早檢查一下骨密度，等到了骨質疏鬆的時候就會麻煩很多，早期用飲食和運動干預就能很好的預防和改善生活質量。
大家很關心的胃腸道問題，要不要做胃鏡？首先得說，胃鏡可不是常規檢查項目哦。
首先幽門螺桿菌的呼氣試驗需要做一下，但是如果有幽門螺桿菌，指標不是那麼高的話也不用過分緊張，很多國人都有。
如果合併了一些明顯的胃的狀況再去專科做胃鏡吧，記得加點錢做無痛。
下面是不費腦時間
網站上的體檢套餐買什麼比較好？
我比較了一下淘寶上面賣得最多的幾個體檢機構套餐，個人覺得美年大健康的套餐比較划算，項目也相對合理一些，但是也僅僅是相對，畢竟體檢項目並不是買衣服和電子產品，並沒有統一標準，不同的設備和不同的操作人員也很重要。
例如我以前醫院有個名震全城的B超醫生，對器官問題的精準度比普通CT更高，但是他肯定是不會在體檢中心出現的。
同樣是600這個價位，愛康國賓就在女性這邊砍掉了一些項目，這些可不是癌胚抗原，有時候還是挺重要的。
所以我建議，30歲左右，沒有太多基礎健康問題，買個600左右的套餐基本上能滿足需求，高血脂，血糖異常，脂肪肝，膽結石，尿路結石這種都能看得出來。
40歲往上走的話，大概1000左右，重點放在心血管方面，多普勒，心彩超什麼的，現在體檢套餐喜歡推各種癌胚抗原，因為只費耗材不費人力，其實也只是作為參考，有6-12項已經差不多了，不需要追求大而全。
體檢項目越多越好嗎？
不一定，只能說提供給醫生參考的角度會更多，如果家族有相應病史，那麼應該在這個範圍內強化。
過度醫療其實並沒有必要，例如有段時間吹上天的PET CT，簡直就是佔用正常的醫療資源。
體檢之前需要注意什麼呢？
體檢一般是早上就開始做，所以前一天需要做適當的準備。
1.空腹抽血，如果做胃鏡的話需要禁食。
2.前一天清不要吃過於油膩或者大量蛋白質，更不要喝酒。但是也不要全素食，按照自己的正常習慣吃，不要大吃大喝即可。如果有血脂檢查建議晚上8點以後就不要吃東西了。
3.頭一天正常喝水，如果是婦科或者前列腺B超會要求檢查之前大量喝水憋尿，比較辛苦記得做好準備。
4.如果有大便隱血實驗，不要吃太多的動物血和鐵劑。
5.另外記得不要吃過高的生物素製劑，這個成分在某類頭髮皮膚指甲營養配方裡面有，容易干擾生化指標的準確性。
整套項目大概需要做多久呢？
按照大部分醫療部門的狀態，建議抽一整天時間，項目多有可能需要分幾天才能完全結束。
大概中等檔位的套餐一個早上就能做的差不多了。
雖然這次說的是體檢，但是還是不得不說點喪的，很多時候我們無法左右事態的發展，也預見不了結局。
當了這麼多年醫生，很多人在手術室裡面見到我已經是「最後一步」「沒有辦法的辦法」，甚至我們負責的全院緊急搶救，其實也就是心跳呼吸驟停以後的氣管插管，見過各種各樣的生離死別。
生死有命富貴在天，我也曾經一直認為我媽媽很健康，無論是她自己平時的感受還是體檢指標，直到幾年前某一天以後，我再也見不到她了。
活在當下，珍惜眼前人，是我想和大家說的真實感受。
規律的體檢並不會讓你進入一個保險箱，但是會讓你更重視健康，更關注自己和家人的身體。
活在當下並不代表不要著眼未來，只是重點放在你當下需要解決的問題，不舒服或者想要得到答案就不要諱疾忌醫，一些小狀況也不要過分緊張。
另外，按照目前的醫療環境，在規律的交城鎮醫療保險的同時，再買個商業補充型重疾險也是必須得提上議程的事情，建議30歲以後就買哦，年紀太大了再買就不太方便了。
最後希望大家幾百塊錢買個心安，衷心祝願各位健康~聽說點贊的同學體檢不用排很長的隊哦~
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