總有寶媽問：我家寶寶一歲多了還不會走路正常嗎？孩子總是點著腳尖走路是怎麼回事？我家寶寶怎麼「O」型腿啊...等等。今天我們口袋育兒就來聊聊「學步」相關的問題

1 ｜什麼時候學步？

寶寶到底應該什麼時候開始學步呢？其實這個問題非常難回答，因為它受到很多因素的影響，其中遺傳是最主要的！另外和寶寶自身的情況也有很大關係。通常體型瘦、高的寶寶比胖的寶寶能夠更早的支撐自己，獨自行走相對早一些；有的寶寶屬於天生謹慎型的，必須確定自己不會跌倒，才肯邁出他的第一步，相對來說也就會晚一些；而沒那麼謹慎，時刻準備嘗試新鮮事物的寶寶，對他們來說，跌跤並不是什麼可怕的事情，可能會更早一些。

寶寶一般在10-18個月的時候開始嘗試自己走路，其中許多孩子的第一步會在1歲左右。當然也會有一些特殊情況，比如最早的可能在7個月就開始了，晚的可能要在18個月。

所以，1歲多的寶寶不會走路，寶媽可以耐心的再等一等，或許明天、後天的某一天，寶寶就能突然的站立，邁出他人生第一步那。孩子終歸可以學會走路，只是他的時間可能比鄰居孩子稍晚了一點，寶媽不必太緊張。

但是在這裡需要提醒寶媽的是，如果孩子18個月依然不會走路，還是需要醫生進行相應檢查的，同時要注意寶寶除了學步推遲外，語言、行為等發育是否正常，如有異常也需要及時就醫。

2 ｜腳尖走路

很多寶媽看到自家寶寶點著腳尖走路，會覺得非常奇怪，哎呀，我家寶寶怎麼這麼走路呢？是不是不正常？實際上這種現象在孩子剛剛開始學習走路的時候，是非常普遍的，尤其是走在光禿禿的地板上。這主要是寶寶下肢力量還不夠強健造成的。只要孩子的生長發育是正常的，腳尖走路沒必要過度關注，經過6-12月的走路練習，將學會正確的走路方法。

但是，如果孩子在2歲以後還是如此或持續性的腳尖走路，就必須要看醫生了，可能存在跟腱短（小腿肌肉的肌腱短）、腦性癱瘓（腦癱引起的運動障礙）、肌營養不良症、自閉症等問題。

3 ｜扁平足

幾乎每個孩子在出生時都有扁平足，因為足弓的發育是需要時間的，一般2-3歲可恢復正常，臨床不做特殊治療。當出現疼痛、腳踝向內彎曲等問題時，可以做足弓和踝關節的調整。另外，扁平足具有家族性。

4 ｜「O」型、「X」型腿

在醫學上，「O」型腿稱為「膝內翻」；「X」型腿稱為「膝外翻」。如下圖所示，圖左為O型腿；圖右為X型腿：

（圖片來源於網路）

對於這個問題，美國兒科學會（AAP）認為：很多孩子在2歲之前都會有「O」型腿或「X」型腿；有的「X」型腿持續到6歲甚至9-10歲。「O」型、「X」型腿通常是正常的，不需要治療，孩子在青少年時期會自然伸直。支撐、矯正鞋和運動也很少對其有幫助，還可能造成不必要的緊張情緒，阻礙孩子的身心發展。

「O」型、「X」型腿很少是一種疾病的結果。但是如果出現以下跡象，則表明可能有一個嚴重的問題（如關節炎、損傷膝關節周圍、佝僂病等），需要立即就醫進行治療：

1、腿的彎曲很嚴重（「O」型兩膝關節間距大於1個拳頭或6cm、「X」型腿兩腳踝間距大於1拳頭或8cm）

2、只有一側發生彎曲

3、O型腿在2歲後嚴重

4、X型腿在7歲後依然存在

5、伴有「O」型或「X」型腿同時，孩子還說腿痛

6、身材比同年齡的孩子矮

所以總結一下，「O」型腿和「X」型腿一般是不需要治療的，但如果癥狀比較嚴重，出現以上說到的嚴重問題，需要馬上就診，找到原發疾病給予治療。特別的，如果是缺乏維生素D導致的佝僂病，則需要進行維生素D的補充治療，不是補鈣！

5 ｜髖關節發育不良

剛才我們談了腳尖走路、O型腿、X型腿這些寶媽糾結的，但對大多數小寶寶來說都是正常發育情況。而現在要談的是很多寶媽不糾結不關注，但其實對寶寶來說是有問題的——髖關節發育不良。

髖關節發育不良被稱為「沉默」的疾病，因為它不會引起疼痛，也不會影響孩子學習走路。但是在開始學習走路時，如果寶媽注意觀察，發現寶寶下肢不等長或跛行，就需要警惕了！這種情況一般應該立即就診，看看是否「髖關節發育不良」，醫生經過檢查後會進行相應的矯正或治療。

6 ｜不要學步車

美國兒科協會強烈建議家長不要使用學步車，因為它存在以下危險因素：

1、滾下樓梯，導致骨折和頭部嚴重受傷，這是大多數孩子在使用學步車時受到的傷害；

2、燙傷。這使得學步車的孩子燙傷發生率升高。因為有了學步車，他們更容易摸到熱的咖啡、爐灶的鍋柄、加熱器等；

3、更加可能掉在水池或浴缸內；

4、更容易發生中毒.

這些問題的發生主要是因為學步車的速度很快，成人來不及做出反應。所以，美國兒科學會呼籲禁止生產和銷售嬰兒學步車的輪子。另外AAP也推薦了三種安全的學步輔助工具：固定的彈跳椅、圍欄、四輪兒童手推車。

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