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假如巨瘤佔據大腦容積的三分之一,會發生怎樣的驚人狀況……

引子

呂阿姨

我不要做手術!我不要做手術!

如果你不積極治療,這個瘤子可能會要了你的命。

李安民

呂阿姨

要命就要命,反正我不想活了!

你覺得這個世界美好么?

李安民

呂阿姨

美好……

你熱愛這個世界么?

李安民

呂阿姨

熱愛……

你頭部的瘤子,我們可以給你手術切除,讓你重新擁抱這個美麗的世界!

李安民

故事就從這說起

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63歲的呂阿姨近半年來行走不穩,多次摔倒,今年1月1日被送到海南省腫瘤醫院求治。檢查發現呂阿姨腦袋裡長了個巨大瘤子,幾乎佔據了大腦的1/3。起初,她執意不肯手術,與女兒僵持了三個月。最終,在醫生的再三勸導下,她於1月8日成功切除腫瘤,並於1月19日康復出院。

「倔」老太

腦瘤致兩次昏倒,她卻說「不怕死」,拒不手術

呂阿姨今年63歲,海口人。2017年9月的一天,她飯後突然暈眩,四肢無力,隨後倒地不起。家人緊急將她送到市區一家醫院,CT掃描發現顱內居然長了一個直徑7.5厘米的腫瘤,需要手術切除,可阿姨態度非常消極,無論家人好說歹說,都不肯接受手術。與家人僵持3個月後——也就是2017年的最後一個晚上,呂阿姨再次眩暈摔倒,被鄰居扶進屋,當晚躺在床上無法動彈。2018年元旦早上,前來探視的女兒小裴發現母親久喚不應,不得不破門入屋,將她緊急送往海南省腫瘤醫院救治。「媽媽和爸爸已經很久不住在一起,我結婚以後也有了自己的家,媽媽一直一個人住。由於她的門是反鎖的,我打不開,只能叫人撞開。」小裴告訴筆者。

不出眾人所料,此次讓呂阿姨摔倒的罪魁禍首仍然是腦部的「巨瘤」。儘管如此,可呂阿姨仍倔強地說:「我年紀已經大了,不怕死,不手術。」

好醫生

連續三天當說客,融化患者心頭「堅冰」

入院後,呂阿姨意識逐漸清醒,仍強烈反對接受手術治療,給女兒小裴及省腫瘤醫院神經外科的醫生們出了一道難題。僵持中,該院副院長兼神經外科主任李安民連續三天與呂阿姨反覆進行溝通,告訴她這是一個良性腫瘤,只要把它切了,就沒事了。如果不手術,腫瘤會越長越大,你將會不斷頭暈、摔倒,直到卧床不起,你自己受罪,也會給家人帶來巨大的負擔。李安民副院長苦口婆心的規勸一點一點地「溶解」了呂阿姨原有的固執。

「儘管你覺得自己60多歲了,可是這個世界依然美好,不是么?」李安民副院長對呂阿姨說,如果你還熱愛生命,熱愛生活,為了因你生病而辭職的女兒,應該好好配合醫生,切掉這個巨瘤,繼續享受這個美好的世界。

最終,呂阿姨鬆口了:「切就切吧。」

經過充分準備,1月8日的早上,呂阿姨被推進手術室。10點開顱,11點半分塊切除腫瘤, 13點半縫合關顱,手術獲得成功。

巨大瘤

「蟄居」啞區10餘年,重390克,改變患者性格

這個長期「蟄居」在呂阿姨大腦里的瘤子竟然有多大?它重達390g(據統計,剛出生的嬰兒腦重平均為390 g,而發育正常的成人腦重平均為1400g)!

390g的巨瘤蟄居顱內

呂阿姨手術的主刀醫生宋少軍教授告訴筆者,腫瘤幾乎佔據了病人腦容量的1/3,為了攫取營養,它還侵佔了重要動脈及顱骨,手術中必須一點一點剝離,且不能傷及顱骨。腫瘤切除後,空出的「黑洞」怎麼辦? 宋少軍教授說需要用生理鹽水填充,同時人工修復缺損的腦膜。

巨瘤被取出

1月15日,術後順利康復的呂阿姨很開心地對李安民院長和他的團隊豎起了大拇指。女兒小裴也很興奮,她說:「媽媽開朗多了,與之前相比,更好相處了。」

術後,患者為李安民及其團隊點贊

難不成阿姨之前的執拗與腦瘤有關?

李安民副院長告訴筆者,呂阿姨的腦瘤學名「腦膜瘤」,在顱內「蟄居」至少已有10年,是雌激素依賴受體腫瘤,醫學界對其成因沒有確切說法,普遍認為與患者之前受過頭部外傷有關。這種瘤子在年輕人體中長的比較快,特別是女性患者懷孕期間生長的更快,老年人由於雌性激素濃度降低,生長則比較慢。按照推算,呂阿姨應該是在50歲左右長的瘤子。這十幾年來,它得寸進尺,不斷擠占顱腔,蠶食大腦中其他組織的「地盤」。

瘤子在大腦中「蟄居」了近10年,為什麼呂阿姨沒有表現出明顯的病症呢?

李安民副院長說,這是因為瘤子長在大腦的「啞區」(非功能區)。雖然它並不影響阿姨的正常生活,卻漸進性地壓榨控制情感功能的雙側額葉,並使其體積和功能受損,直接造成阿姨性格變化,使得她像個孩子一樣任性、固執,且對外界淡漠,難以溝通。

據呂阿姨的女兒小裴講,呂阿姨近些年來一直一個人生活,她孤僻、執拗,不愛與人交流,包括自己的女兒,大家都以為是她的性格問題。而阿姨最近幾年來除了經常失眠,也沒有其它癥狀,所有人都想不到是因為她腦中長了巨大腫瘤。

「大腦中的良性腫瘤長這麼大,在我的臨床生涯中的確罕見。」李安民副院長提醒大家,現在醫療檢查設備的功能都很完善,如果出現走路不穩,頭痛頭暈等癥狀,要及時去醫院檢查。雖然大多數腦膜瘤是良性的,但也不排除有少部分是惡性。而就算是良性的,如果任它生長,有的也可能惡變,危及生命。

策劃/張獻懷 圖文/王瑩

版式/賈慧娜審稿/李安民


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