當妊娠遇上流感，華大夫教您怎麼辦！

寒冬時節，流感高發，

網友詢問准媽媽如何應對流感？

關緊門窗、足不出戶？

吃足保健品，增強抵抗力？

還是因為自己平時身體好而無所畏懼？

……

今天聽產科華大夫和感染科王悅博士和您聊聊「當妊娠遇上流感」。

名詞解釋：流感是什麼？

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，高發於秋冬季。人流感主要由甲型流感病毒的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒引起。流感病毒屬於正粘液科病毒，其外膜包含有血凝素和神經氨酸酶；流感病毒通過與呼吸道上皮細胞的受體結合粘附後進入細胞內並大量複製，刺激機體產生釋放大量細胞因子，導致患者出現明顯的全身中毒癥狀，包括高熱、乏力、頭痛及全身肌肉疼痛等，而呼吸道癥狀相對較輕。

差異：流感和普通感冒的不同？

普通感冒也是由病毒感染所致，但常見病原體常為鼻病毒、冠狀病毒、副流感、呼吸道合胞病毒等，常表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚等上呼吸道卡他癥狀，嚴重時也會出現咽痛、咳嗽甚至全身癥狀。

因為普通感冒與流感由不同的病毒致病，因此各自的首發癥狀也有區別，與普通感冒相比，流感起病更為迅速。

可怕：孕婦及其家人需要了解

1、高度傳染性：健康成人感染流感病毒後數小時即可排出病毒；病毒抗原性易發變異而形成新的亞型，人群普遍缺乏對新亞型的免疫力，往往容易引起較大範圍的流行。

2、易繼發感染：流感病毒會降低呼吸道粘膜上皮細胞清除和黏附異物的能力，因此流感常會造成繼發感染。由流感造成的繼發性肺炎是流感致死的主要原因之一；還可出現心臟損害、神經系統損傷、橫紋肌溶解綜合征等併發症。

易感染：孕婦高度重視

妊娠期女性由於身體負荷加大以及免疫系統的變化而成為流感的易感人群。妊娠三個月內的流感可能因為孕婦高熱而導致流產，並增加胎兒染色體異常的風險；妊娠中晚期的流感孕婦則易並發肺炎、低氧血症、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重併發症；並可發生早產、胎兒窘迫甚至胎死宮內等不良妊娠結局。

預防：為您獻上錦囊妙計

流感病毒耐低溫、耐乾燥；但不耐熱，100℃ 1分鐘即可使病毒滅活；流感病毒對紫外線、甲醛、氯仿等消毒劑均敏感。流感在人群中傳播能力強，主要途徑是空氣中的飛沫（打噴嚏和咳嗽），接觸感染者或被感染者污染的物品。

1、孕婦在妊娠任何階段均可接種流感疫苗，對準媽媽及出生早期的嬰兒均有一定的保護作用。

2、遠離傳染源，切斷傳播途徑。流感患者或隱性感染者為主要傳染源，發病後1周內均有傳染性，孕婦應避免接觸流感患者及患者用品；保持手衛生及口鼻清潔。

3、保持室內空氣流通；流感流行高峰期避免去人群聚集及擁擠場所，避免去通風差或密閉的公共場所；如需前往醫院等公共場所，適時佩戴口罩。

4、適度的戶外活動可增強適應環境的能力；補充富含維生素的蔬菜和水果可均衡營養、提高機體免疫力。

治療：孕婦流感及時就診

國家衛計委出台的《流行性感冒診療方案（2018版）》中提到妊娠期婦女是重症流感的高危人群，妊娠中晚期的流感患者需要住院治療。在流感流行時期，孕婦出現上述不適應及時就醫，根據典型癥狀、實驗室檢查及咽拭子等病原學檢測，可以確立診斷並及時治療。

1、對症治療：鼻塞、流涕、噴嚏嚴重者可用鹽酸偽麻黃鹼類縮血管藥物，如新康泰克藍色裝（孕3個月內禁用）；高熱者可物理降溫或使用對乙醯氨基酚類解熱鎮痛葯；無痰乾咳者可使用右美沙芬（孕3個月內禁用）；粘痰不易咳出者可用氨溴索等祛痰藥物（孕3個月內慎用）。感冒藥常為復方製劑，孕婦選擇時一定注意成分。

2、抗病毒治療：非妊娠期流感患者發病48小時內均儘早使用抗流感病毒藥物，奧司他韋（達菲）可選擇性抑制流感病毒表面的神經氨酸酶活性，成人75mg/次，2次/日，連用5天。對於孕婦服用奧司他韋治療流感尚缺乏足夠數據，但美國疾控中心及英國公共衛生部均推薦流感孕婦首選藥物仍為奧司他韋（達菲）。

秋冬季節，孕婦應謹防流感病毒，遠離感染者，加強自身手衛生及口鼻清潔，一旦出現不適不可諱疾忌醫；早期規範治療可避免嚴重併發症及不良妊娠結局的發生。

天津醫大二院感染內科門診

來源丨產科 、感染內科

圖片丨來源網路

編輯丨黨政辦公室 楊洪雨

經 典 推 薦

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！