「葯」知道——急性腹瀉可選用何種藥物？

冬季火鍋當道，腹瀉疾病在所難免。那麼在急性期腹瀉時我們都可以選擇哪些藥物呢？有什麼注意事項嗎？今天小編來為大家一一解答。

選擇一： 抗生素

腸道感染引起的腹瀉必須使用抗生素抗感染治療。對於輕度感染，可選用黃連素；嚴重感染也可選用諾氟沙星等抗生素治療。

推薦理由：對於大腸桿菌等細菌引起的腹瀉有較好療效，物美價廉，尤其對旅行期間引起的腹瀉有較好療效。

注意事項：溶血性貧血患者禁用黃連素，但可以用於兒童腹瀉。諾氟沙星禁用於18歲以下兒童，且服用諾氟沙星患者應盡量多飲水，避免出現結晶尿。

選擇二： 微生物製劑

此類藥物包括整腸生、培菲康、媽咪愛（嬰幼兒使用）、乳酸菌素片等，可以對腸道菌群發揮調整作用，有提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能，恢復腸道菌群平衡，修復粘膜等作用。

推薦理由：益生菌製劑對人體無副作用，目前已經成為許多患者的首選葯，且對於急慢性腹瀉都管用，尤其適於消化不良導致的胃腸道功能紊亂。

注意事項：由於此類生物製劑為活性菌，故服用時不宜用過熱的熱水，避免與抗生素同時服用，如果病情需要，請間隔3小時後再服用抗生素。有些活菌製劑，如培菲康，還應貯存在冰箱冷藏。

選擇三： 止瀉劑

目前最常用的是蒙脫石散，也叫思密達。它本身不會被人體吸收，但它的強大吸附作用，可將細菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質吸附起來。並且有收斂、保護腸粘膜的作用。

推薦理由：物理止瀉。對於任何類型的腹瀉都適用。尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效。

注意事項：蒙脫石散會影響其他藥物及礦物質的吸收，不可長期服用。習慣性便秘患者不宜使用。

此外，還有口服補液鹽，可以幫助患者補充電解質，使患者恢復體力。中成藥，如藿香正氣水等，能和胃健脾、行氣止瀉，對消化不良、嘔吐腹瀉有較好療效。

值得注意的是，腹瀉期間的飲食也很關鍵，腹瀉嚴重時，可補充米湯、菜湯、淡鹽水等，並注意多飲水補充水分。待情況好轉，可選擇蛋湯、大米粥、麵條等易消化的食物。像牛奶、蔗糖、肥肉、油炸食品，以及多纖維食物，如韭菜、芹菜、黃豆芽等，應避免服用，防止增加腸道負擔。

注意：如果腹瀉較重且伴有脫水、休克等全身癥狀者，應及早去醫院就醫！

醫學指導：北京市隆福醫院藥劑科 霍得

供稿：北京市隆福醫院

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