你了解嗎?帕金森病的治療個體化
常常會有帕金森病患者提出這樣的疑問,大家都是帕金森病友為什麼醫生建議有些病人吃藥早些,而有些病人則醫生建議遲些吃藥;有些病人用這種葯,而有些又用那種葯;甚至有些建議手術,有些則一直建議內科治療。
這恰恰就是帕金森病治療的技巧所在,也就是我們所說的個體化治療。帕金森病治療是一個體化、精細化、長期化制定診療策略的過程,不同的病人有不同病人的情況,不同的專家有不同專家的技巧。
《帕金森病治療指南》指出,帕金森病既應該遵循一般原則,也應強調個體化特點,不同病人的用藥選擇不僅要考慮病情特點,而且要考慮病人的年齡、就業狀況、經濟承受能力等因素。
1、首先病人的年齡因素非常重要,如果病人年齡比較大,一般考慮儘早治療,讓病人的生活質量得到好的改善;而如果是年輕病人,可能就要考慮長期服藥以後的不良反應,會不會長期困擾病人,並且年輕病人吃藥後確實更容易出現不良反應,要根據具體情況考慮是否需要延遲治療。
比如,不管吃哪個廠家、哪種劑型的多巴類藥物,最後都是折算成左旋多巴的含量,它的推薦劑量是每天800mg。如果超過800mg,就有可能出現副作用。
如果患者此前吃的是其他種類的藥物,不含左旋多巴的成分,當藥物效果不好或者副作用比較大的時候,醫生會推薦患者換用含有左旋多巴成分的藥物。
如果患者吃的藥物本來就含有左旋多巴成分,當藥效不好時,可以調整劑量;如果左旋多巴的成分已經調到了每日800mg的劑量,藥效還是不好或者副作用大,此時需要考慮外科治療。
2、疾病發展程度和職業因素同樣很重要。年輕病人,比如四、五十歲左右的,需要正常工作,那就要儘早吃藥,提高生活質量、提高工作能力。老年病人退休了,沒太多的社會活動,也可以推遲治療。
有些病人抖動比較明顯,外觀上看來很不好看,影響病人社交生活,就可以早點開始治療。而有些病人認為自己只是動作慢一點,不太影響日常生活,就可以考慮晚點服藥。
3、對於家庭經濟困難的病人,醫生則更多的可以考慮使用左旋多巴類藥物,因為該類藥物目前醫保承擔比例較高,病人的經濟負擔相對較小傳統藥物治療是通過藥物作用是補充足夠的多巴胺改善癥狀,延緩病情發展。但需要長期服用,一旦停葯,便會複發,並會產生很強的藥物依賴性,服用該類藥物有兩三年左右的"蜜月期",過了這段期間藥物的毒副作用就會浮現出來且效果變差。
4、我院專家組通過「祛風除顫湯」治療帕金森 此疾病是王主任在臨床上研究治療近37年的成功方劑,已經治癒上千例帕金森患者,很多患者都慕名而來,通過「祛風除顫湯」的口服,使藥物靶向作用於神經,快速修復,可以有效治癒震顫。
疼痛經常遇到帕金森患者口述有疼痛感,表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,主要原因是由於局部的肌肉長時間處於僵直狀態導致。帕金森的危害根據患者的體質不同患者的癥狀與危害也不同,您如果在早期發現帕金森的存在要及時治療,不要讓病情繼續惡化
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