血壓控制得當，降壓藥可以減量嗎？

許多高血壓患者認為，血壓穩定以後，就不需要服藥了，或者可以減少藥量。近期小編在門診大廳做用藥諮詢就遇到了類似的問題。「我的血壓已經正常了，我現在已經好了，我還用吃藥嗎？」「血壓正常了，吃這麼多葯傷身體，我少吃點吧，行嗎？」那麼血壓控制得當後，降壓藥可以減量、甚至停用嗎？

答案是否定的。血壓即使控制得當，降壓藥也應該每天定時定量服用，才能使血壓維持穩定。它既不會使血壓越吃越低，也不易發生嚴重的不良反應。

一、高血壓可以治癒嗎？

高血壓一種慢性病，成因複雜，目前無法治癒，需要服藥控制血壓，而服藥的目的是將血壓控制在理想範圍內，以避免因併發症的發生而折損壽命、影響生活質量。

二、高血壓患者血壓需要控制在多少才正常？

（1）一般無合併症、併發症的青中年高血壓患者，血壓應降至130/85 mmHg以下。

（2）合併有糖尿病或腎病的高血壓患者，血壓降至130/80 mmHg即可。

（3）60歲以上老年人高血壓患者，血壓應降至至少＜140/90 mmHg；80歲以上高齡老年高血壓患者，血壓降至150/80 mmHg以下。

三、降壓藥應如何服用？

一個人在一天當中，血壓在清晨6-7點，下午5-6點為兩個高峰期。如果降壓藥一天服用一次，即可在清晨6-7點服用。如果服用兩次，那麼第二次服用在下午4-5點服用。

控制血壓並沒有簡單的公式可以直接計算，藥物種類需要靠醫師依患者個別情況來選定，劑量也要靠醫師幫助患者慢慢的調整。一旦調整到最佳降壓劑量，在未來的一段時間內，都應該按照此劑量規律服用，不能輕易調整劑量，甚至停葯。

供稿：北京市隆福醫院

醫學指導：北京市隆福醫院藥劑科 霍得

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