流感季，當心小兒熱性驚厥！這些發熱誤區，你踩雷了嗎？

最近流感肆虐

不論大人還是小孩都難逃魔掌

在這樣的情境之下

對於發熱越加需要提高警惕

近段時間

蕭山中醫院急診科就接連收治了多位

高熱驚厥的患兒

蕭山中醫院兒科主任吳慧芬說，熱性驚厥是小兒常見急症，多見於6個月至3歲的嬰幼兒。其起病急，發病率高，驚厥大都發生在體溫驟升達到38.5℃到39.5℃。一般表現為全身性抽搐，還可表現為雙眼凝視、斜視、上翻，大多數患兒的發作時間在1-2分鐘左右，不超過5分鐘可自行緩解，但約40%的患兒會複發。而孩子反覆抽搐發作會對大腦有損害，所以父母應該引起重視，學習掌握一些這方面的急救知識，增強對孩子的保護能力。

如何正確處理熱性驚厥

首先，要保持呼吸道通暢。立即解開患兒衣領，平放在床去枕卧位，頭偏向一側，清除口鼻分泌物。切忌在驚厥發作時給患兒喂葯，防止窒息。

其次，是進行物理降溫。解開孩子的領口、褲帶，用溫水擦拭頭頸部、兩側腋下和大腿根部，也可用涼水較大面積地敷頭部降溫，但一定不要敷胸腹部。

最後，就近送往醫院就診。注意在送醫時要等孩子停止抽搐，呼吸通暢以後再送往醫院。在送往途中，注意保持呼吸通暢。

那麼對於普通的發熱，家長們又會存在哪些誤區？我們又應該如何正確退熱呢？吳主任根據國家衛計委2016 年 4 月最新發布的《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》及《兒童發熱家庭護理指南 (2016 版)》等資料，來談談關於「體溫」和「退熱」的那些事兒。

誤區一

發熱=體溫過高

體溫的正常範圍一般為 36～37 ℃ 左右，波動範圍不超過 1 ℃。運動、穿衣過多、情緒激動、女性月經前及妊娠期等情況均會導致體溫略高，而老年人會因為基礎代謝率低而體溫偏低。以口腔溫度為標準，可將發熱分為 4 個等級：低熱：37.3～38 ℃，中等度熱：38.1～39 ℃，高熱：39.1～41 ℃，超高熱：41℃ 以上。

誤區二

高熱會燒壞腦子

不少爸媽害怕高熱會燒壞寶寶的腦子。事實上，發燒是人體免疫系統發揮防禦作用的表現之一，發燒並不一定是有害的，它有助於機體抑制病原體的生長繁殖，促進中性粒細胞數的升高及 T - 淋巴細胞的增殖等來對抗感染。除非是 41 ℃ 以上的超高熱或某些顱內感染引發的高熱，大多數情況下，不用擔心發熱會影響寶寶的大腦。

誤區三

體溫超過38.5℃必須用藥

2016 年版《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》指出：肛溫 ≥ 39.0℃ （口溫 38.5℃，腋溫 38.2℃），或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童，推薦口服對乙醯氨基酚或布洛芬退熱。所以退熱葯的目的不是降溫，也不是治病，是讓寶寶更舒服。

多數寶寶在體溫 38.5℃ 以上可能就會不舒服了，所以可以選擇吃藥。如果孩子沒有不舒服的表現，發燒後就算溫度較高，也能吃能玩能笑活蹦亂跳或者在安靜睡覺的，也可以不用藥，繼續觀察。反之，如果寶寶發燒還沒到38.5℃ ，但精神偏差，因為發熱有不舒服的表現，也是可以酌情給葯的。另外，精神不好的孩子，要及時就診找醫生判斷孩子的病情哦。

誤區四

被子捂汗

這似乎是個「祖傳」的退燒方法。一旦發熱，不少爸媽的第一反應就是「來，把被子捂緊，睡一覺出身汗就好了。」但這是大錯特錯的做法。寶寶能出汗，說明疾病開始緩解，身體已經可以正常調節體溫了。這並不是捂被子的功勞。

在疾病緩解前，蓋得多或穿得多，是不利於散熱降溫的。寶寶發熱時，本身就產熱大於散熱，總這麼捂著，體溫可能會繼續上升。甚至會因溫度過高，誘發寶寶抽搐。環境溫度讓寶寶覺得舒適就好。熱了脫一件衣服，冷了加一層被子，不要刻意捂汗。

誤區五

酒精擦拭

酒精擦拭的退熱效果並不顯著，且持續時間短。酒精本身可能對寶寶的嬌嫩皮膚產生刺激。在身體發熱時，酒精更容易通過皮膚吸收入體內，造成寶寶酒精中毒，所以任何時候都絕對禁止這麼做！

誤區六

濫用激素

孩子發高燒，做父母的焦急萬分，恨不得體溫馬上降下來。使用激素治療，體溫會很快降下來。但是用激素後，大部分患兒體溫漸漸降下來，可有一部分患兒體溫還會再度上升，造成體溫大幅度反覆升降。由於體溫大幅度下降，引起大量出汗，如不及時補充體液，很容易造成虛脫、水電解質紊亂、脫水熱，重要的是如經常使用激素，會抑制機體免疫系統，降低機體抵抗力，誘發或加重感染，還易產生激素依賴性，導致每次高熱時用其他降溫處理效果均不佳，不得不再用激素抗炎降溫。所以要禁止用激素用於孩子常規疾病的發熱。