泰州一6歲女童感冒,竟誘發重症病毒性心肌炎
6歲的小顏(化名)在感冒一周後出現腹瀉嘔吐的癥狀,家長送其去醫院做了血象和心電圖檢查, 發現孩子患上了重症病毒性心肌炎,所幸送醫及時,未造成嚴重的傷害。泰州市人醫兒科專家提醒廣大家長,不要輕視孩子感冒,要謹防病毒侵入心臟,誘發病毒性心肌炎。
感冒一周誘發心肌炎
1月10日,小顏突然覺得肚子疼,並出現了嘔吐的癥狀。小顏的爸爸楊先生以為女兒是著涼後誘發了腸系膜淋巴結炎這個老毛病,於是帶著孩子到醫院輸液治療。 但是小顏腹痛嘔吐的癥狀並沒有絲毫緩解,還是吃不下飯,整日抱著肚子喊疼,楊先生只好帶著孩子來到了市人醫兒科就診。
接診醫生建議其做個血象和心電圖檢查,檢查結果顯示小顏的心肌酶有169U/L(正常值只有25 U/L),心肌肌鈣蛋白正常值為0.06ng/ml,而小顏高達10.59 ng/ml,兩項數值明顯偏高,加上心電圖和心臟B超都提示異常,醫生判斷小顏患上了病毒性心肌炎。
詢問病史時,醫生了解到小顏在1月初剛患上了感冒,判斷其是感冒誘發了心肌炎。
病毒是罪魁禍首
據了解,今年市人醫兒科接診的病毒性心肌炎的患兒人數明顯高於往年,這可能與今年流感高發有關。約一半以上的孩子在心肌炎出現前一周有感冒或胃腸道癥狀,如發熱、咳嗽、嘔吐、噁心、全身不適等,常伴肌肉酸痛的癥狀。
「病毒性心肌炎是由病毒感染造成心肌損傷的一種疾病,多發於青少年和兒童。當出現感冒等上呼吸道病菌感染或腹瀉等腸道病菌感染後,其誘發心肌炎的幾率約為5%。」市人醫兒科主任金英姬說,兒童處在生長發育階段,新陳代謝旺盛,身體的各項機能還不完善,容易受各種外來細菌、病毒等因素的侵襲,病毒進入呼吸道後,可通過血液循環傷害心臟。年齡較大的患兒能表達出自己頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛,但嬰幼兒缺乏表達能力,感冒時不易發現心律失常等其它異常的表現,所以更容易誤診和忽視病情的發展。
另外,因為孩子自我保護意識較弱,即使生病期間也會奔跑、打鬧、嬉戲,這樣會增加心臟的負擔,使感冒進一步加重而誘發心肌損傷甚至發展成心肌炎。
心肌炎病情變化快
患上呼吸道感染的5歲以下兒童中約有10%容易合併急性病毒性心肌炎,病情變化快,短時間內就可以出現心臟瀰漫性擴大、心力衰竭,有的心律失常會導致反覆暈厥,甚至猝死。所以家長在孩子感染病毒時,要密切觀察,不可以麻痹大意。
流感有30%-40%的可能會對心肌造成很大的損傷。金英姬提醒,當孩子無法準確表達自己的病情,家長一定要細心觀察,尤其是孩子感冒過後發生長出氣、精神萎靡、多汗者,最好去醫院做下必要的檢查,如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。
輕度病毒性心肌炎患者經過合理的治療,90%的人都是能夠恢復的。而那些拖成重度病毒性心肌炎才發現的人,預後很差。所以早發現、早治療,才能達到很好的治癒效果。
感冒後應充分休息
金英姬說,,是否會患上病毒性心肌炎和個體抵抗力有很大關係,抵抗力弱的人概率大,如果長期持續疲勞、熬夜,相對就容易發生。
所以,感冒後要注意充分休息。如果有心肌炎,劇烈運動會增加心臟負擔,甚至引發猝死。但因為心肌炎容易與感冒相混淆,所以感冒後要避免劇烈、長時間運動。大部分病毒心肌炎的患者都有疲勞史,建議家長最好不要讓孩子帶病上學。尤其當感冒癥狀集中在脖子以下,有噁心、反胃、胸悶、猛烈乾咳、四肢無力、身體和肌肉疼痛或疲勞等癥狀時,更要加強注意。
如果已經有心肌炎的人,一定要避免再次感冒,防止加重病情。
三個方法判斷是否患病
判斷孩子是否患上病毒性心肌炎,有三個方法——
首先,看孩子面色。病毒性心肌炎是病毒侵犯了心肌,影響了心臟的功能,造成人體缺氧,這時候孩子的面色可能呈現灰白,口唇青紫發紺。
其次,觀察孩子精神狀態。平時孩子精神很好,感冒後精神萎靡,總叫頭暈沒勁,動一下就氣喘、胸悶、心慌的就該及時送醫排除病毒性心肌炎了。
最後,查看脈搏。孩子安靜或睡著時,脈搏每分鐘跳動次數少於60次或超過120次,或跳幾下後出現較長時間的間隙,這種過慢、過快、不規則跳動的脈搏都是不正常現象。
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