《醫師資格考試發展規劃（2018-2020年）》印發，未來三年醫師資格考試改革重點是這些！
國家衛生計生委醫師資格考試委員近日印發了《醫師資格考試發展規劃（2018-2020年）》，提出了未來三年醫師資格考試改革計劃。
據了解，此次改革的重點任務包括以下方面，這些舉措將對未來醫師資格考試製度產生重要影響：
一
堅持法制、完善機制，
構築良好政策環境。
落實《執業醫師法》和《中醫藥法》，堅持和完善醫師資格考試製度。加強衛生計生、中醫藥管理部門和有關部門的協調配合，建立醫師培養、准入、使用、管理有效銜接和分階段質量控制體系，不斷完善醫師資格考試領導體制和工作機制。有序構築法律健全、制度完善、政策明晰、運行高效的良好環境，努力達到醫教考協同、國家考區考點步調一致的工作局面。適時啟動《醫師資格考試考務管理暫行規定》和《醫師資格考試考點設置標準和工作制度》等文件的修訂、起草工作。完成與有關部門溝通協調，建立工作協調機制；保持與公安、保密等部門密切協作，建立運行良好的醫師資格考試環境綜合治理工作機制。
二
強基補短、築牢防線，
促進醫師隊伍協調發展。
1．探索全科醫師資格考試製度。
推行鄉村全科執業助理醫師資格考試，推進符合醫師資格考試報名條件的鄉村醫生向執業（助理）醫師過渡；探索全科醫師和助理全科醫師考試製度和考試模式，提升基層衛生計生服務能力。到2020年末，預計准入鄉村全科執業助理醫師6萬人，努力實現萬人口全科醫生數2名以上的發展目標，進一步提高全科醫生隊伍素質，優化人員結構。
2018年全面推行鄉村全科執業助理醫師資格考試，開展全科醫師和助理全科醫師崗位勝任力研究，制定以崗位勝任力為導向的准入標準和考試大綱、考試方案。2019年實行鄉村全科執業助理醫師醫學綜合考試計算機化考試。
2．實施短線專業和特殊崗位專業能力加試。
根據醫療衛生計生專業崗位的特殊需求，實施短線專業的能力加試，彌補部分特殊崗位醫生急需，通過加試獲得資格者限定在本專業崗位工作。
2018年，繼續在臨床（執業醫師）類別下，對兒科專業和院前急救崗位實施專業能力加試。對全部現役軍人考生加試軍事醫學內容。2019年以後根據實際情況調整加試專業。
3．完成中醫類別少數民族醫醫師考試設置規劃。
結合中醫類別少數民族醫理論、醫療、教育、科研等現狀，對中醫類別少數民族醫考試進行全面梳理，科學規範設置。
在深入調研基礎上，制定《少數民族醫醫師資格考試開考標準》並嚴格按標準執行。中醫類別少數民族醫醫師資格考試改革在充分論證調研的基礎上，根據實際情況穩步開展。
三
夯實基礎、增強內涵，
提高醫師資格考試質量。
以問題和需求為導向，以創新和發展為兩翼，在現有考試模式下，依據先進的教育測量理論，繼續夯實基礎，增強內涵，推動醫師資格考試邁上新台階。
1．突出能力導向，制定準入標準。
開展醫師崗位勝任力研究，制定以崗位勝任力為導向的醫師准入標準，開創醫師能力評價新局面。
2018年－2019年，根據醫師崗位勝任力研究成果制定臨床、中醫、口腔、公共衛生醫師准入標準。
2．修訂考試大綱，完善考試方案。
根據以崗位勝任力為導向的醫師准入標準，統籌考慮醫學發展、疾病譜變化和健康需求增加，修訂考試大綱。依據教育測量理論，總結工作經驗，改進評價手段，完善考試方案。2019年，實行修訂後的臨床、中醫、口腔、公共衛生類別考試大綱。
3．創新命題模式，建設優質題庫。
（1）推進優質高效的國家醫師資格考試題庫建設。
修訂試題開發工作規程和技術指南，研發命題新技術和新手段，開發新題型，提高試題開發效率和質量；建設和升級改造題庫系統，優化試題參數指標體系。持續推進國家醫師資格考試題庫建設，尤其加強中醫類別醫師資格考試題庫建設，優質試題量達到一次考試用量的20倍以上。2020年末，完成中醫類別少數民族醫國家題庫建設，試題量達到使用量的5倍以上。
（2）加強試題開發專家隊伍建設。
2018年，完善試題開發專家管理辦法，建立獎懲和激勵機制，組建穩定的試題開發專家隊伍；2019年－2020年，建成各類別考試專家庫。
（3）探索完善試題開發基地建設。
創新試題開發模式， 2018年，推動試題開發基地建設；2019年－2020年，建成各類別考試試題開發基地。
4．提高實踐技能考試質量。
（1）優化考試方案。
適應崗位需要，完善考試內容；優化考試設計；加強信息技術應用，提高考試效率；改革考試模式，探索一年多考。2018年，研究修訂考試方案。2019年－2020年，逐步完善。
（2）應用考試新技術。
一是應用標準化病人技術。2018年－2020年，開展標準化病人考核認定（含中醫徵候標準化模擬模擬病人研發應用）工作。
二是研究開發醫師思維能力測評系統。2018年－2019年，完成研究論證、系統開發、試題編製和模擬測試。2020年，投入使用。
三是研究應用模擬虛擬技術。2018年，開展實證研究。2019年－2020年，實現成果轉化應用。
四是提高實踐技能考試信息化水平。2018年，研究開發實踐技能考試管理系統。2018年－2019年，開展實踐技能考試計算機化考試系統（網路版）研發與應用。
（3）建設國家考試基地。
制定國家實踐技能考試基地建設標準和規劃。原則上一個考區建設1－5個臨床基地、1－3個中醫基地、1－3個口腔基地、1個公共衛生基地。根據實際需要可建設1－3個鄉村全科執業助理醫師和若干個少數民族醫考試基地。2018年，考區完成國家基地布局、建設、申報、驗收、授予，並開展實踐技能考試一年多考試點。著力推進實踐技能考試國家示範基地建設。2019年，擴大試點。2020年，基本實現實踐技能考試在國家基地進行。
（4）加強考官隊伍建設。
制定考官管理辦法，建立國家考官制度。開展考官培訓與考核，建立一支穩定專業的考官隊伍。2018年，研究制定國家考官管理辦法，開發規範培訓教程。2018年－2019年，建設國家考官培訓基地，開展考官培訓與考核，合格者由國家醫師資格考試委員會辦公室頒發國家考官證書。2020年，建成國家考官庫。
5．提高醫學綜合考試水平。
（1）完善考試內容。
根據衛生與健康大會和《「健康中國2030」規劃綱要》精神，落實「以健康為中心」、「以基層為重點」、「預防為主」、「中西醫並重」要求，結合「完善法律和標準體系」、「加強健康全程管理」、「提升衛生應急能力」、「加強健康影響因素監測」、「基於臨床路徑管理」、「推進分級診療制度」等重點任務，完善考試內容。
（2）調整試卷結構。
根據崗位勝任力研究結果，調整醫學綜合考試試卷結構，突出對崗位勝任能力考查，合理設置題型和認知層次配比，提高考試結構效度。
（3）開發新型試題。
探索研發融合型試題、綜合病（案）例試題、視頻題等新型試題，進一步提高醫學綜合考試的效度。2018年，開展新題型開發研究，制定試題編寫模版和技術路徑，並開展新型試題開發。2019年，開展新型試題測試。
（4）逐步推行計算機化考試。
研究建立醫學綜合計算機化考試考務管理規範，通過試點，摸索經驗，逐步推進，「十三五」末醫學綜合考試全部實現計算機化。2018年，完成計算機化考試實施保障隊伍建設，口腔、公衛和中醫類別（中西醫結合執業醫師、中西醫結合執業助理醫師）全部實現計算機化考試，完成計算機化考試考場建設。2019年，認定計算機化考試考場。計算機化考試擴大到臨床執業助理醫師和鄉村全科執業助理醫師、中醫類別中醫專業。2020年，各類別全面實現計算機化考試，中醫類別少數民族醫專業根據各自實際情況具體確定。
（5）開展一年兩試。
在現行考試模式基礎上，每年增加一次醫學綜合考試，考生實踐技能考試成績可保留至當年第二次醫學綜合考試結束。2018年，擴大「一年兩試」試點工作範圍。2019年－2020年，總結經驗，進一步擴大試點範圍。
四
科學設計、積極穩妥，
做好分階段考試實證研究。
2018年，開展臨床、中醫執業醫師分階段考試第一階段考試實證研究，依據醫師崗位勝任力要求制定分階段考試各階段的考試大綱和考試方案。2018年，開展臨床、中醫執業醫師分階段考試第二階段實證研究；對臨床、中醫執業醫師分階段考試研究工作做全面總結，完成研究報告。開展口腔執業醫師分階段考試研究。2019年－2020年，開展公衛執業醫師分階段考試研究。視情況，啟動臨床、中醫執業醫師分階段考試試點工作。
五
加強科研、深化評價，
保持准入水平相對穩定。
1. 加強科學研究。
（1）開展試題預測試和等值。2018年－2020年，按照試題預測試方案和等值方案開展試題預測試和等值工作。
（2）加強考試效度研究。2018年，繼續開展醫師資格考試各類別內容效度和結構效度研究，臨床執業醫師類別實證效度研究；開展口腔執業醫師和中醫執業醫師資格考試實證效度研究。2019年－2020年，開展醫師資格考試項目功能差異（DIF）研究。
2. 促進學術發展。
2018年，啟動學術雜誌創建工作。按學術管理辦法開展學術活動。
3. 開展考試評價。
（1）內部評價。
2018年，完成1999年以來國家醫師資格考試評價報告。2018年－2020年，完成醫師資格考試年度評價報告。
（2）外部評價（第三方評估）。
2018年，開展臨床、中醫執業醫師評價。2019年－2020年開展口腔類別評價。
4. 固定合格分數線。
2018年，執行固定合格分數線工作方案，評估臨床、口腔、公衛、中醫類別中醫和中西醫結合專業合格分數線實施情況。實現鄉村全科執業助理醫師資格考試合格分數線固定。2019年－2020年，實現部分類別基於等值技術的合格分數線固定方案。
六
精心組織、有效防範，
確保醫師資格考試安全。
1. 精心組織實施。
完善考務制度流程，加強考務培訓，開展考務評估，努力實現考務管理規範化標準化。2018年－2019年修訂評估辦法，開展考區考務工作評估。加強考試重點環節督導檢查，加快信息化應用水平，提高考務組織實施標準化水平。
2. 確保考試安全。
完善保密制度，加強保密教育，實行保密承諾，開展保密檢查。加強網路安全，實行分保、等保建設，確保考試平穩。2018年，對考務人員進行保密培訓教育，實行督導檢查；修訂完善保密制度，完成涉密區域、網路和人員三分離，制定信息系統分級保護、等級保護建設方案。2018年－2019年，進行分保、等保建設和測評；實現重要考試數據的異地備份，確保題庫和考試數據安全。2020年建成制度完善、人員配備專業、信息管理安全的信息等級保護體系。
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文/健康報
編輯/管仲瑤
原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。
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