生長激素對長高的作用

1、什麼是生長激素

生長激素（GH）是由垂體前葉生長激素細胞產生的一種蛋白激素。生長激素對正常的生長是必須的，除有增加身高的作用外，對心臟、腎臟等的功能和皮膚、內臟、骨骼、肌肉、性腺等生長發育均起到重要作用；對人體糖、脂肪及蛋白質三大代謝均有較大的影響。

雖然生長激素缺乏者，不像胰島素缺乏引起的糖尿病一樣，不用胰島素會立即出現生命危險，但也會引起矮小、骨質疏鬆、肌肉發育不良、易患心血管疾病、性發育不良、易衰老等一系列異常表現。

2、重組人生長激素適應症

重組人生長激素是美國FDA批准唯一用於促進兒童生長的藥物。

全球藥品審查最嚴格的機構——美國藥品食品管理局（FDA），批准生長激素適應症：

1985兒童生長激素缺乏症（GHD）

1996先天性卵巢發育不全

1997成人生長激素缺乏

2001小於胎齡兒（SGA）

2003特發性矮身材（ISS）

2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患兒

近年來還發現，rhGH在抗衰老、減肥治療方面取得了較突出的療效，荷蘭的一項研究提示，rhGH對智力發育有一定促進作用。

生長激素是分子量約22KD的蛋白質，如果口服，會被分解。

目前rhGH使用方法與胰島素類似，凍乾粉劑應用廠家配送的注射用水溶解後，應用一次性注射器注射。

水劑可用隱針電子筆注射。由於孩子看不到針頭減少恐懼感，5mm電子筆針頭非常細，77%的孩子不會有疼痛感。短效生長激素每晚睡前1小時左右注射一次。

長效一周一次的生長激素，每周固定一天注射即可。

3、生長激素治療療效分析

國內可供選擇的有rhGH粉劑、水劑和長效水劑三種，後者的增長效應稍好。生長激素的臨床療效，對與生長激素缺乏者最為顯著，在不伴有其他疾病的情況下，在青春期前骨齡較小者，一般每年可生長8～12CM，但隨著骨齡增大，應用生長激素治療的生長速率和提高終身高幅度會逐漸下降，所以建議早發現早治療，最佳干預期約4-12周歲。

生長激素治療療效不佳的原因分析？

a、生長激素劑量是否夠；

b、生長激素粉劑產生抗體；

c、甲壯腺功能低下；

d、用糖皮質激素；

e、骨骺板閉合;

f 、測量不準確；

g、有全身慢性疾病；

h、生長激素治療無效；

i、患兒是否堅持持續用生長激素；

j、是否平時生活配合不到位（如心理因素，壓力過大，飲食及運動等）

要儘可能達到較好的治療效果，需要從多方面努力！

首先一定要排除一些不合適生長素治療的疾病，畢竟安全性才是最最重要的！

其次是要詳細檢查區分病因，並詳細評估骨齡、規範地做生長素激發試驗和其他相關檢查，確定好生長素的使用劑量；

第三需要檢查肝腎功能、甲狀腺素等可能影響生長素療效的因素，必要時及時糾正；

第四是定期複查，適時調整生長素劑量；

第五是定期安全性監測；

第六是家長和患者的選擇與配合等。

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