生長激素粉劑和水劑的比較

大多數家長使用生長激素幫助孩子長高時，面對生長激素粉劑和水劑，比較難以選擇，今天就從生長激素的發展歷史和生長激素粉劑和水劑的優缺點來說一下。

1、重組人生長激素髮展史

2、重組人生長激素優缺點對比

家長對於生長激素的選擇可以從安全性，療效，注射的體驗和經濟幾個方面綜合考慮：

第三代的粉劑價格便宜，活性大部分在3.0（活性越高效果越好）也有確切的療效，但因為不成熟的製備工藝，所有粉劑都不可避免的會產生抗體，導致抗體蓄積而產生未知的安全性風險和蓄積到一定程度而產生的身體排斥，影響後期效果。粉劑因為是凍乾粉，需採用一次性注射器抽取注射用水化好藥粉後，抽出藥液注射（配置好的藥液因不含抑菌劑建議儘快使用，防止細菌污染風險）

注意：因家長非專業人士，每天注射，刮安瓿瓶時盡量避免玻璃碎屑進入體內，注射時應斜向進針，拔針檢查針頭避免斷針風險。

第四代的水劑採用蛋白質液相穩定技術，與人體的生長激素結構基本一致，無抗體檢出，活性3.87,起效更快，副作用更少，水劑效果優於粉劑，水劑含有抑菌劑0.25%的苯酚（中國藥典規定標準含量為0.5%）適合多次抽取注射。

水劑所使用的隱針電子注射筆，據統計85%以上的孩子電子注射筆無恐懼感，且7歲以上大多數孩子能自己完成注射，無痛感。隱針電子筆採用5mm針頭可垂直進針，減少注射風險。性價比高，因此是目前全球使用最多的生長激素。

第五代的水劑一周注射一次即可，也無抗體產生，安全性與第四代水劑相當，是我國獨創，全球唯一的長效生長激素水劑，但價格偏貴，適合小年齡段和不方便每天注射的孩子。

總體上說，生長激素治療，最終提高成年身高的幅度，與孩子自身的自然生長空間密切相關。如果骨骺已經閉合，毫無自然生長空間了，任何藥物都不可能起到提高成年身高的作用；如果自然生長空間只有3CM，想變也20CM也難以做到，畢竟骨齡越大，治療效果越差，可治療時間越短。理論上說，在孩子沒有特殊疾病，生長素治療的劑量恰當，並能做到定期複查，適時劑量調整，及時消除一些可能影響療效的因素，家長、孩子按要求做好配合，且能堅持治療不停葯，骨齡進展不過快，女孩初潮不過早，合理的生長素治療，有希望讓接近治療的兒童，剩餘自然生長空間加倍。意思是：有5CM自然生長空間者，通過精細化的治療，有希望增長到10CM左右。

參考文獻：

1.中華醫學會兒科學會內分泌遺傳代謝學組中華兒科雜誌2008年6月第46卷第6期《矮身材兒童診治指南》

2.蕪湖一院兒童內分泌科《重組人生長激素（rhGH）的適應症及不同病因療效分析》

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