如何破解兒科醫生緊缺?
流感高峰兒童專科醫院急診排隊6小時,基層社區衛生服務中心小兒流感難接診,三甲綜合醫院兒外科數量少之又少……兒科醫生短缺已經成為北京乃至全國的一個共同話題。據北京市衛計委數據,截至2015年底,北京市共有兒科醫生2264名、兒科護士2261名,即大約每千名兒童擁有一名兒科醫生,雖高於全國平均水平(約0.43名),但還有一個現實問題:北京同時承接著全國各地的患兒,因此北京的兒科面臨著巨大的壓力。兒科醫生緊缺的問題成為本屆政協會議上委員們關注的焦點。
朱春梅委員:
感冒等小病可去基層醫院就診
今年1月以來,北京迎來流感高峰,到兒科就診的小患者激增。「在流感高峰季,兒研所一天接診的兒童達到8700人左右,一名兒科醫生每天最多看診115個病人。」提起前段時間流感高發期時的工作狀態,市政協委員、首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科副主任朱春梅有著難言之苦。
針對醫院兒科超負荷現象,朱春梅委員建議相關部門應引導完善兒科分級診療制度,「孩子生病都到三甲醫院的兒科看,會加重這些醫院的就診負擔,其實感冒發燒這樣的小病可以去一些基層醫院就診。」
如何實現分級診療?朱春梅委員建議相關部門要加大對基層兒科醫生的培訓力度,提高基層醫護人員的診療能力,同時對基層醫院進行兒科危急重症的培訓,以此做好雙向轉診。
市政協委員、北京兒童醫院副院長葛文彤也贊同分級診療,認為應發揮基層醫院的作用,合理分流大醫院兒科患者,「其實就近原則最利於兒童就診,充分發揮基層醫療機構的兒科診療作用,需要基層進一步覆蓋兒童常見病檢查等一些常規檢查,配齊兒童常見藥品,完善基層醫療機構的兒科就診環境、條件等,方便百姓有序就醫。」
胡瀾委員:
私立醫院可分流公立兒科負擔
今年流感高峰期,不僅公立醫院人滿為患,私立醫院的兒科也是處於爆滿狀態,即使各項費用都高出公立醫院數倍,仍是一「號」難求。
「每年11月到春節前,都是季節性流感高發期,我們的門診量也增加了大約30%-40%。實際上,這個時候私立醫院也是在分流公立醫院的一部分患者。」市政協委員、北京美中宜和醫療集團總裁胡瀾表示,為了應對流感高峰期的患者,醫院會通過增加多點執業的兒科醫生、預約就診、線上問診等方式來緩解看病難。「即便在患者多的情況下,我們也要求醫生對每一位患者有15分鐘的看診時間。」
「私立兒科醫院應發揮作用,在疾病高發期分擔公立兒科醫院的負擔。」 胡瀾委員表示,「公立醫院與私立醫院的定位一般是不一樣的,患者也有多元化的需求,私立兒科醫院可以分流對醫療服務有更高需求的人群,方便公立醫院將醫療資源留給更多有就診需求的普通民眾。」
葛文彤委員:
薪酬向一線兒科醫護人員傾斜
北青報記者了解到,截至2015年底,北京市共有兒科醫生2264名、兒科護士2261名,相當於每千名兒童約有一名兒科醫生。加之北京承接著全國各地的患兒,兒科整體面臨巨大壓力。
什麼原因造成兒科醫生如此緊張?據介紹,兒科學系取消後導致兒科醫生來源數量不穩定,加上兒科醫生診療風險大、家長要求高、工作任務重、收入待遇低等特點,兒科醫生的數量短期內很難大幅增加,一些規模小的醫院更是無法開設兒科專業。
對此,葛文彤委員建議,醫療機構應在相關國家政策的引導下,鼓勵有意願的醫護人員向兒科轉崗,同時醫療機構在薪酬上也應向一線兒科醫護人員傾斜,不斷提升兒科職業的吸引力和兒科資源的供給。
「兒科醫生培養周期長,收入相比其他專科低,職業難度大,不少醫學生認為選擇做兒科醫生有一定風險。」針對兒科醫生緊缺的現狀,胡瀾委員也建議,應加強兒科醫生的培養,「不過近幾年,市場對於兒科醫生供不應求,所以我們應該樂觀看待這個問題,現在兒科醫生的收入水平正在逐漸改善。」
此外,朱春梅委員還提出,除了增加兒科醫生人數,完善現有兒童專科醫院的硬體設施也很必要,比如開設分院,擴大原有空間、規模,增加床位數等,為應對兒童疾病高發期做好充分準備。
文/記者 彭小菲 王曉芸
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