冠心病患者如何爭取長壽
冠心病目前已成為嚴重威脅人類健康的疾病之一,尤其在我國等經濟增速較快的發展中國家,冠心病以及糖尿病、高血壓、脂代謝異常等慢性病的發病率正在逐年上升。而相對的,在以前發病率較高的發達國家,如美國、日本、加拿大等,現在冠心病的發病率卻在逐漸下降,這是為什麼呢?以美國為例,在20世紀40年代後,美國的冠心病死亡率持續攀升,當認識到冠心病的危害後,美國先後實施了高血壓宣教計劃、膽固醇宣教計劃、全國營養調查和宣傳戒煙、提倡運動等一系列的宣教活動,同時加緊了冠心病的一級和二級預防,結果是:自1968年之後,美國的冠心病死亡率開始下降,1976至1985年十年間,下降達48%,目前還在繼續下降。
這說明:只要遵循科學的生活方式,積極控制冠心病的危險因素,就可以預防和減少冠心病的危害。
但現在有很多患者常常為患了冠心病苦惱,在對一部分患者進行調查後,我們發現,他們苦惱的原因多是從不同的渠道獲知了「冠心病是一種不治之症」這個概念。那麼,冠心病到底是不是不治之症呢?
確切的說,冠心病不是不治之症。冠心病的全稱是「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」,屬於動脈硬化性疾病,而動脈硬化在每個人都會發生,也即每個個體從出生到死亡,機體的所有器官都是在一天天老化的,血管(包括動脈和靜脈)也是人體的器官,它們老化的標誌就是逐漸發生硬化。因此,從某種意義上講,動脈硬化是一種退行性的改變。只是,由於每個人的生活地域、生活習慣、飲食習慣、基因、不良嗜好、有無心血管病家族史、所具有的冠心病危險因素和遺傳病史不同,決定了有些人的動脈硬化僅僅是生理的,而有些人則屬於病理性的動脈硬化,如果這種病變發生在冠狀動脈,就形成了冠狀動脈粥樣硬化或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
也就是說,在冠心病的形成和加重過程中,有很多後天因素的參與。理論上除了基因和遺傳因素不能改變,只要改變能夠改變的危險因素,就會降低冠心病的發病率、死亡率。即使我們無法治癒動脈硬化,但通過控制危險因素,就能夠延緩甚至逆轉動脈硬化,從而達到預防、治療和控制冠心病的目的。令人欣慰的是,這種理論和目的已經隨著醫學科研的不斷發展達到了,並且伴隨著循證醫學的不斷深入,這樣的防治手段也逐漸普遍展開而被廣大冠心病患者所接受。
因此,在患了冠心病之後,首先要做的是正確認識這種病,而不是恐懼它。患者只需要了解冠心病這個概念,並且做到不恐懼不放鬆即可。
既然冠心病是一種病,那麼,患了這種病要爭取長壽首先就要從治療談起。冠心病的治療正確與否是很重要的,直接關係到患者的預後,因此,患了冠心病應該盡量找專科醫生就診。目前,冠心病的治療手段主要分為藥物治療、介入治療和手術治療,不同的方法有不同的適應症,而臨床醫生就是為患者實施、建議和幫助選擇某種方法的人。某種意義上,醫生的判斷是決定患者預後的最重要因素。一般來說,不是患者對某種治療手段無效的時候才開始選擇另外一種治療手段(比如藥物治療無效再開始選擇介入治療或手術治療),而是經由醫生準確判斷後,最終為患者挑選一個最佳的,能夠獲益最大的治療辦法。
除了治療,對於患者來說,要爭取長壽最重要的是做好預防和綜合管理。冠心病的預防包括一級預防和二級預防。一級預防是指對沒有患冠心病,但已經具有冠心病患病的危險因素人群進行的危險因素控制。主要包括:戒煙限酒,低脂低鹽飲食,減肥,體育鍛煉以及自我緩解精神壓力和定期體檢等。從長遠看,做好一級預防意義重大。
二級預防指對於已經患有冠心病的患者,在經過規範化治療使其緩解癥狀後,進行的為防治複發和惡化進行的有針對性的預防措施,主要是針對各種危險因素堅持口服藥物治療以及同時堅持他汀類藥物和腸溶阿司匹林的服用。
相對於藥物治療,對於大多數冠心病患者,以長期堅持的是綜合管理。患者應該注意的主要有三方面:1、日常生活管理:熟悉冠心病危險因素,在生活飲食,起居和運動方面做好控制危險因素。如限制飲酒,戒煙,避免高脂飲食(如動物內臟、肥肉),適度活動,避免冬季寒冷早起等。2、自我病情監測:按時服藥,和自己的主治醫生時常保持聯繫。防止誘發因素,如避免過飽,寒冷刺激和過度運動等。定期檢查體重,血壓,血脂,血糖以及心電圖。3、自我病情監護:了解自己的病情以及癥狀,如發現胸悶,胸痛,心悸,心慌,氣短,夜間不能平卧,或夜間平卧咳嗽氣喘,乏力,食慾減退,腹脹,體重增加,下肢水腫等癥狀,應立即與主治醫生聯繫,儘快治療。4、做好心理調節:患了冠心病不要害怕和失落,抑鬱可以加重病情。
冠心病的良好控制絕不是醫生和患者任何一方單獨能夠完成的,往往需要兩者配合,從改善生活方式、改變飲食習慣和治療等多方面多點控制,才能夠達到為患者爭取長壽的目的。
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長垣中醫院介入醫學科病區簡介
中醫院介入醫學科綜合病區設在中醫院內科樓六樓。科室設有普通病房、加強護理病房(CCU)和導管室,三者綜合形成了便捷、高效、專業、規範的綜合病區管理模式。配備有中央監護系統、呼吸機、血管減影機等設備,實力雄厚。科室是鄭大一附院、河南中醫藥大學一附院心臟聯盟成員,並長期與鄭大一附院、河南中醫藥大學一附院以及鄭大五附院心內科合作,具有實力雄厚豐富的外聘專家資源。除能夠接診各類心臟病、腦血管病以及內科各系統常見多發病;心腦血管系統及內科系統急危重症等外,還開展有心血管介入、外周血管介入和腫瘤介入診療技術。在學習中沉澱、在文獻中磨礪,在實踐中進步、在奉獻中升華!介入醫學科全體人員秉承著「安全、團結、進步、開放」的科訓,在不斷發展中完善自我,勇於創新,用最專業的技術為廣大患者朋友提供最規範的治療!
中醫院介入醫學科業務範圍:各類心臟病、腦血管病以及內科各系統常見多發病;心腦血管系統及內科系統急危重症
介入治療範圍:冠心病介入造影及支架置入;室上速射頻消融術;永久起搏器安裝;周圍動脈及腎動脈狹窄球囊擴張及支架植入術;糖尿病足介入治療;肝癌、肺癌、食管癌、肝血管瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌症等介入治療;下肢深靜脈血栓介入治療;氣管、食管支架植入術。脾亢栓塞。
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