感冒該如何用藥？

家長問題

孩子感冒，診所會開氨酚烷胺顆粒，有時候還有利巴韋林，有說醫院不開這2種葯，請問能用嗎？

我們常說的『感冒』一詞指的是上呼吸道感染，分為普通感冒與流感，後者是傳染性疾病，可呈大範圍的流行，在流行季節，患病兒童可達30%以上，甚至更多。

感冒了，是否一定要用藥呢？

我們說，普通感冒有自愈性，並不需要用藥，只需注意休息多飲水就可以了。而流行性感冒則需要用藥。

根據目前的醫學認識，流行性感冒分為三型，即甲流、乙流、丙流。隨醫學發展可能還會有丁流出現。其中甲流最為嚴重。

流感該如何用藥？

針對流感病毒，過去幾十年都在使用烷胺類藥物。該類藥物如快克（含金剛烷胺）。它的作用是阻滯病毒內的M2蛋白通道，但該葯僅對甲流有效，對乙流等無效。但是，現在就是甲流也無效了，從全球的監測數據看幾乎100%的季節性流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐葯。

新型的抗流感葯--奧司他韋，是針對神經氨酸酶的，是目前流感的主要用藥。但從國外的研究看，已有1.2%的H1N1對奧司他韋耐葯了（出處：2015年兒童流感診斷與治療專家共識）。所以，雖然，奧司他韋有效，但我們一定要在確診或疑似流感時使用，不可用於普通感冒，否則會造成耐葯毒株增多，以後可能無葯可用。

兒科醫生強調，普通感冒不要用抗病毒藥；快克等含烷胺類成份的藥物對流感無效；奧司他韋對流感有效，最好在發病48小時內應用，但不要濫用。

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