動脈粥樣硬化能逆轉嗎？一文讀懂動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）是動脈壁上沉積的一層包括膽固醇結晶在內的粥樣物質，其使動脈彈性降低、管腔變窄，常導致心肌梗死、腦卒中等致死性疾病的發生。
膽固醇結晶會引發免疫反應，導致動脈壁出現具有致死危險的炎症，是冠心病、腦卒中及外周血管病的主要原因。
動脈粥樣硬化的發病機理非常複雜，目前尚未明了。多數學者認為，動脈管壁內皮損傷以及脂質沉積是動脈粥樣硬化主要的始動因素。
動脈壁原本非常光滑，不容易附著脂肪。隨著年齡的增長，動脈血管會受到各種因素影響，其中血管內皮細胞受到物理因素（血流剪切應力、牽拉、痙攣）或化學因素（血脂異常、吸煙、缺氧、自由基生成、促炎性細胞因子）的影響容易被激活。
活化的內皮細胞在細胞膜上表達多種細胞黏附分子，經過一系列複雜的反應後，脂肪就會像滾雪球一樣在此處堆積起來。
動脈粥樣硬化輕者無任何臨床表現，隨著動脈粥樣斑塊的增大，血管狹窄程度的加重，會出現相應的臨床表現。癥狀輕重主要取決於血管病變部位及受累器官的缺血程度：
1.主動脈直徑粗，一般來講粥樣硬化不會引起供血問題，通常無癥狀；內膜病變嚴重可導致主動脈夾層，一旦出現癥狀則可能危及生命。
2.冠狀動脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達 50% 以上，就會有胸痛、胸悶、氣促、乏力、心悸等心肌缺血表現，狹窄達 70% 以上就會發生心肌梗死，甚至猝死。
3.腦動脈硬化可引起頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀，導致腦缺血、腦萎縮，或造成腦出血等疾病。
4.眼底動脈硬化會導致視力減退、眼底出血。
5.腎動脈粥樣硬化會引起夜尿增多、高血壓，嚴重者可有腎功能不全。
6.下肢動脈粥樣硬化可出現患肢疼痛、間歇性跛行。
動脈粥樣硬化主要通過以下四種檢查方式：
一般檢查：患者常有血膽固醇、三醯甘油增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數患者表現為第Ⅲ或第Ⅳ高脂蛋白血症。
X線：主動脈粥樣硬化者可見主動脈伸長、擴張和扭曲，有時可見鈣質沉著。
動脈造影：可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由於粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及範圍。
多普勒超聲檢查：可以判斷頸動脈、四肢動脈、腎動脈血流通暢情況等。
一旦檢查出有動脈粥樣硬化的情況，就要馬上進行治療。目前對於動脈粥樣硬化的治療主要以生活方式干預和藥物治療為主，落實預防動粥的5個處方：飲食處方、運動處方、戒煙限酒處方、睡眠與心理處方和藥物處方。
一、合理膳食
合理膳食貫穿於動脈粥樣硬化的初級、一級和二級預防的全過程。嚴格控制膳食總熱量，以維持正常體重。提倡低脂飲食，限制酒及糖類食物的攝入。避免經常動物性脂肪和膽固醇較高的食物，增加蔬菜、水果和穀類、豆類等食物能夠提供對預防冠心病有益的各種營養素。
二、適當運動
適量運動以有氧運動為宜。有氧運動加快了血液流速，可以一定程度上降低膽固醇在動脈的堆積速度。同時，有氧運動提高了人體新陳代謝速率，有效的消耗了過量攝入的脂肪和膽固醇，從根源上降低了脂肪堆積。
有氧運動加快了血液流速，可以一定程度上降低膽固醇在動脈的堆積速度。同時，有氧運動提高了人體新陳代謝速率，有效的消耗了過量攝入的脂肪和膽固醇，從根源上降低了脂肪堆積。
三、戒煙限酒
提倡不吸煙，不飲烈性酒。雖然紅葡萄酒（干紅）少量飲用有抗氧化的作用，但長期多量飲用會引起其他問題，因此不提倡。
四、睡眠和心理
合理安排工作和生活。生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。
五、堅持他汀治療
大量臨床研究證實，他汀類藥物抗動脈粥樣硬化性心血管疾病的基石，能夠減少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和卒中，其療效已超越所有其他類調脂藥物。
防治動粥疾病是一個長期的過程，改善生活方式的同時，在醫生的指導下，積極堅持他汀治療。鼓勵冠心病、缺血性卒中等動粥疾病患者堅持長期、充分他汀類藥物治療。
動脈粥樣硬化是否可以逆轉？
理論上來講，堅持服藥有可能逆轉動脈粥樣硬化。根據新的動物實驗顯示：動脈粥樣硬化可通過降低血漿膽固醇水平而得到一定程度的逆轉，研究報告顯示高強度他汀治療可延緩甚至阻止冠狀動脈粥樣硬化斑塊進展。
此外，有多項國外的藥物研究都得出了動脈粥樣硬化可以逆轉的結論。
不過，隨著病變程度越來越重，逆轉就會更加困難。所以應該儘早治療，給予自己信心！對於已經確診患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者、已確診是由腦動脈粥樣硬化造成的腦中風患者需要終身服藥。
瑞旨瑞舒伐他汀鈣片（瑞旨，魯南貝特製葯有限公司）是公認的最強他汀，不但可以有效降低血脂，還能保護內皮功能、降低血管炎症反應，增強斑塊穩定性或消退動脈粥樣硬斑塊，具有抗動脈粥樣硬化的作用。
TAG:瑞旨 |