胃潰瘍與胃癌的癥狀那麼相似，要如何識別胃潰瘍？
胃癌和胃潰瘍這兩種發生在胃部的疾病都可以引起胃痛的癥狀，但疾病的性質卻有著天壤之別。
臨床上有不少這樣的病例：一個人胃痛癥狀看上去似乎很輕，只是隱隱作痛，有時吃點東西就「好了」，但胃鏡檢查卻診斷為胃癌；相比較而言，另一個人貌似胃痛癥狀很嚴重的患者，但可能最後檢查診斷卻為胃潰瘍。
同時有胃痛的癥狀，我們應如何區別呢？
胃潰瘍形成的典型特點
臨床上，胃潰瘍的形成常具有一些典型的特點，如：
1、形成過程緩慢。從有跡象到確診一般要經歷少則幾年，多則10餘年的時間。
2、發病具有周期性。患者患病期間會出現發作期與緩解期交替出現的現象。
3、癥狀具有節律性。胃潰瘍疼痛一般表現胃上腹部隱痛、鈍痛或燒灼感，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進食前疼痛消失，進食後疼痛再次發作，形成「進食疼痛緩解」的規律。
當然，還有一種是無痛性潰瘍，臨床上沒有明顯的胃痛、泛酸等癥狀。有的人只是在體檢的時候偶然發現，這種情況也應該有所留意，及早發現及早確診及早治療。
這些癥狀要警惕
1
出血、糞便隱血試驗陽性
胃癌在早期的時候就可有出血的癥狀，而在晚期時胃癌患者出血量就會變得很大。個別人可在嘔吐物中混雜咖啡色或暗紅色的血液，少量出血時患者往往難以察覺，沒有明顯的癥狀。
如果發現糞便或排泄物中的血液顏色看起來是栗色或黑色的油狀物，這說明它已經被消化酶處理過了，胃癌的可能性會大大增加。可通過胃鏡檢查或糞便隱血試驗來檢查確診，試驗結果陽性的應注意提高警惕。
2
短期內不明原因體重減輕
胃癌的癥狀可能表現在明顯的消瘦，因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養，患者的體重明顯下降。
而像胃潰瘍這樣一般的胃病發作，對食慾、體力、體重無長期的影響，而胃癌則能導致食欲不振，乏力和明顯體重減輕等。
3
食慾減退
胃癌早期患者沒有想吃飯的慾望，明顯的厭食，或是食後飽脹噯氣，厭惡肉食等，是胃癌比較常見的癥狀。
將近50%的胃癌患者都有明顯食慾減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因胃蠕動變差後進食過多，引起腹脹或腹痛而限制進食的。久而久之，就會體重下降，慢慢的消瘦。
4
疼痛性質規律、改變
如果胃潰瘍失去「進食疼痛緩解」這種規律性，呈不定時發作或變為持續性疼痛，或疼痛的性質發生了明顯變化，則有可能是惡變的先兆，應注意及時去醫院進一步診斷，以免延誤病情。
5
無胃病史，持續的腹部不適或疼痛
這些不適癥狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多數時候沒有誘因。口服藥治療效果不好，或者時好時壞，癥狀呈進行性加重的特點。
普通胃病往往在發病前有明顯誘因，比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒有明顯誘因出現的胃部不適，應該排除是否有胃癌的可能性。
6
吃藥沒有效果了
服用抗潰瘍藥物後，癥狀一般能緩解。胃潰瘍癒合周期一般為6～8周。很多患者吃藥一兩周後，疼痛基本得到改善，很多患者會選擇停葯。但此時停葯，潰瘍面仍然存在，遇到刺激後容易反覆。
如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後，效果變得不明顯，甚至無效，就應該懷疑是癌變的先兆。
溫馨提醒：
以上只是臨床規律，只有一定的預測性，因為疾病的情況是多變的，要正確理解癥狀與疾病診斷的非必然關係，有癥狀是提醒我們要高度重視，最終明確診斷需進一步檢查以明確，所以並不能作為診斷。最終都需要胃鏡檢查和活檢組織的病理檢測方能確診。
另外，不應對胃痛等不適癥狀麻痹大意，給自己扣上胃炎、潰瘍病或消化不良的等「老胃病」的帽子，還是應該規範治療和有計劃地複查。避免「憂心忡忡」或者「自我麻痹」兩個極端。
胃潰瘍中醫辨證治療
1、肝胃不和型
癥狀：症見胃脘脹痛，痛竄兩脅，痛無定處，每與情志因素有關，大便不暢，苔白微膩，脈弦細。
辨證：肝鬱氣滯，橫逆犯胃，胃氣阻滯。
治則：疏肝解郁、理氣止痛。
2、脾胃虛寒型
癥狀：胃痛日久，嘔吐噁心，暖氣吞酸，畏寒，喜溫喜按，得食痛減，口淡無味，口黏，口乾不欲飲，便溏或黏滯不爽，舌質淡體胖、苔白膩或滑膩，脈多滑或細緩無力。
辨證：脾虛運化無力，水濕內停。
治則：溫中散寒、健脾化濕。
3、肝胃鬱熱型
癥狀：胃脘灼痛，痛勢較急，心煩易怒，口苦咽干，常伴發熱，面色發紅，小便黃赤，大便乾結，舌紅苔黃，脈弦數。
辨證：胃火熾熱、腸腑滯阻。
治則：疏肝泄熱、和胃止痛。
4、瘀血阻絡型
癥狀：胃脘疼痛如針刺，痛時持久，固定不移，拒按，食後加劇，入夜尤甚，或見嘔血黑便，舌質紫暗或多見瘀斑點，苔薄黃，脈細澀。
辨證：瘀停胃絡，脈絡蘊滯。
治則：活血通絡、理氣和胃。
5、胃陰虧虛型
癥狀：胃脘隱痛，時劇痛，似飢而不欲飲食，口乾唇燥，易泛酸水，食甘甜之品後更甚，食後作脹，便干，舌紅少津，苔凈，脈細數。
辨證：證屬胃陰不足，虛火灼絡。
治則：養陰和胃，生津潤燥。
另外，中醫針灸加推拿治療胃病已經取得一定的臨床療效和實驗研究的驗證，針灸以其簡便易行、安全性高的獨特優勢在治療此類疾病中具有明顯優勢。
對於胃潰瘍的治療，針灸多選足三里穴，其次是中脘穴、內關穴。根據不同辨證、辨病、辨經，還可以配合胃俞、脾俞、梁門、公孫、天樞、肝俞、三陰交等穴。具體由醫生根據個人情況施針治療。
中醫脾胃專家簡介
邸振福 深圳市優秀中醫
主任中醫師 教授 碩導
深圳上醫名中醫診療中心院長
深圳市中醫院返聘專家
原深圳市中醫院副院長
擅長治療：胃炎、潰瘍病、結腸炎等，以及失眠、心腦血管疾病等其他疑難雜症，臨床經驗豐富。
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