不要盲目相信中醫祛痘，祛痘還得靠西醫！

最新 01-26

在我國，開中成藥最多的不是正兒八經的中醫醫生，而是西醫醫生。聽說有個投訴，是感冒發燒的患者去看某醫院的呼吸科，醫生開了六種中成藥，一個西藥都沒有，患者認為不符合衛計委的流感診療指南，因此打了12320進行了投訴。

我處方中成藥是越來越少了，我覺得我還是保存點對傳統醫學的敬畏為好。中醫講究辨證施治，而我們n多的西醫醫師往往從西醫的角度開中成藥，比如濕疹的患者配點濕毒清或者潤燥止癢膠囊，蕁麻疹的患者配點防參止癢顆粒或者玉屏風，痤瘡的患者配點消痤丸等，這個合理嗎？

國家鼓勵發展中醫和中醫藥，這對於傳統醫學的發展是好事。但是盲目相信中醫治百病就是不恰當的了。比如，我們皮膚科最常見的皮膚病也是最容易導致「毀容」的當屬痤瘡也就是青春痘了，很多年輕人或者他們的父母認為這是內分泌失調導致的，所以最先想到的可能就是中醫「內調」了。而「最擅長」中醫內調的不是醫院的中醫醫生，而是馬路邊各種中醫館，尤其是白髮蒼蒼的「老中醫」了。

話說有天門診，進來一位皮膚基礎非常好的女孩，不過很遺憾，她的臉上有不少的紅色囊腫和結節，這種青春痘已經讓她有些「毀容」。

我問她，你的青春痘長了這麼多年了，怎麼不好好治療呢？

她說這半年一直在治療：喝中藥、針灸、理療、面部按摩，是在北京某中醫館的一個老中醫看的，看了半年，沒啥效果，但仍然保持著幻想。這次是老中醫讓找西醫看看，說配合點西藥治療可能效果會好一些。

我問她有沒有痛經，她說沒有，而且也查過婦科沒有多囊卵巢綜合征。我問她為啥一直找中醫看呢？她說西醫你們治標不去根，中醫能去根，而且這個老中醫看好過我同學的痤瘡，因此我相信他，一直就在他那裡看了，不過效果不太理想。

哎，青春痘能去根嗎？去不了根啊。根在哪裡？根不在陰陽不調，不在脾胃失和。。。算了，中醫我也不懂，不瞎說了。我們國家的皮膚科中醫專家制定了《痤瘡中醫治療專家共識》，強調皮疹辯證結合整體辯證，中醫內治和外治相結合的原則，而且選擇中成藥的時候要辨病和辯證相結合。所以治療痤瘡，如果非要找中醫看，盡量找中醫醫院的皮膚科醫生。

西醫西藥照樣也去不了痘痘的根，但西醫是對痤瘡認識最深刻的，最透徹的，儘管也有很多未知待發掘。

這位女孩的囊腫結節性痤瘡，顯然是重度痤瘡，那就必須口服藥物了。考慮到姑娘的炎症比較明顯，因此我先讓她口服兩周的抗生素比如多西環素（前提是她對四環素類藥物不過敏），配合每周兩次的紅藍光治療，好轉後就停用多西環素，改成口服異維A酸膠囊每天兩次，每次一片治療。