盆底康復，別總說「不著急」，當心最後「來不及」~

原標題：盆底康復，別總說「不著急」，當心最後「來不及」~

十月懷胎，一朝分娩。

新生命帶來喜悅的同時，

卻不想「麻煩」也隨之而來~

產後媽媽們，

是否時常覺得身上有異味？

出門逛街時，是否總想找廁所在哪？

大笑或咳嗽時，

是否不由自主的總有尿液溢出來？

是否夫妻生活不和諧？

……

這是為什麼呢？

有什麼辦法可以解決呢？

妊娠期盆底肌發生了哪些變化？

女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，盆底肌猶如一張「吊床」，緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器，並參與控制排尿、排便，維持陰道的緊縮度等多項生理活動。

由於妊娠期子宮逐漸增大，腰部向前突出，腹部向前向下膨脹，重力軸線移向前下方，腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉，子宮重量日益增加，再加上分娩時直接外傷或神經損傷，盆底肌肉處在持續受壓中而逐漸鬆弛。

如何識別盆底肌？

1. 排尿中斷法

在排尿過程中收縮盆底肌肉以中斷排尿,重複數次, 直至熟悉如何正確收縮盆底肌肉, 但切記不要收縮腹部、大腿和臀部肌肉

2. 手指指示法

將手指放入陰道, 圍繞手指收縮盆底肌肉。

3.椅面抬高法

坐在椅子上，讓緊貼椅面的外陰向頭部方向抬高，遠離椅面。

盆底肌受損會有哪些問題？

1、盆腔臟器脫垂：陰道前後壁膨出、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂/ 膨出等。

2、排尿異常：尿失禁、尿瀦留等。

3、排便障礙：大便失禁、便秘等。

4、性功能障礙：性交痛、性慾下降等。

5、慢性盆腔痛：會陰痛、腹痛等。

什麼是產後腹直肌分離？

在孕晚期，增大的子宮會將腹肌拉長，使兩條腹直肌從腹白線的位置分開，這種現象被稱為腹直肌分離。

腹直肌分離不進行治療會有哪些危害？

1、在腹腔關閉前不可以做卷腹的動作，這樣會引起肌肉損傷；

2、腹直肌分離程度越深，腹部肌肉越弱，對腰背部承托力越小，易出現腰背痛，甚至連起床都變得十分困難；

3、小腹很難恢復平坦；

4、嚴重的腹直肌分離，有可能會引起疝氣（小腸從腹壁突出到體外）；

5、不利於盆底的恢復。

盆底恢復有黃金期嗎？

產後42天是常規盆底的康復期，半年之內是黃金時期，1年之內是盆底修復的最佳時機。這個時期細胞活性度高，自身修復能力比較強，會起到事半功倍的效果。適當的康復訓練還能幫助產婦恢復身材，改善產後陰道鬆弛，提高夫妻性生活質量。

如何進行盆底肌康復？

1.電刺激和生物反饋

根據個人承受的程度，通過陰道治療頭給予合適的脈衝電流，來刺激本體感覺，調節神經肌肉的興奮性，使肌肉被動進行收放鍛煉及促進局部血液循環、鎮痛等。

生物反饋結合場景反射的訓練，讓患者直觀的感受平時不易察覺的生理信號，增強盆底的本體感受和對自己功能狀態的明確認識，生物反饋強化了患者主動參與的意識，指導患者進行正確的，自主的盆底訓練，增強了對肌肉的控尿能力，恢復盆底肌肉的協調性，盆底肌力和彈性，恢復盆底功能，提高性生活質量，同時預防並治療產後尿失禁，臟器脫垂，性生活不滿，陰道鬆弛等盆底障礙性疾病。

2.陰道康復器(陰道啞鈴)

盆底康復訓練器是專為女性設計的，符合女性陰道生理結構特點，用於鍛煉盆底肌肉收縮練習的輔助器，各類盆底功能障礙性疾病臨床表現的患者，增強盆底肌力，改善盆底血液循環，維持盆底康復的持久療效。

3.kegel(提肛運動)

指有意識的提肛運動，反覆進行收縮肛門的動作。

產後康復中心

河北生殖婦產醫院產後康復中心是一家具有醫療性質的針對女性產後康復設立的專業醫療保健機構。中心依託醫院優質醫療技術資源，秉承「更健康、更安全」的服務理念，針對新媽媽產後康復需求，中心設置四個版塊十二種康復項目。經過專家團隊系統評估，治療各種因分娩導致的形體改變、肌肉鬆弛和疼痛，恢復健康體魄，重塑女性魅力。

開展項目：

產後42天常規康復治療、尿失禁治療、尿瀦留治療、腹直肌分離治療、疼痛治療、便秘治療、恥骨聯合分離治療、子宮內膜修復治療、子宮復舊治療、盆腔器官脫垂治療、性功能障礙治療。

專家簡介

馬志敏 主任醫師，產後康復中心主任。擅長孕前優生諮詢，孕期營養及優育指導，尤其對妊娠糖尿病、妊娠高血壓疾病、肥胖、孕期體重增長過多或過少、胎兒過大或過小等營養指導及產後盆底功能康復有豐富的臨床經驗。

康復熱線：82626156

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