用中西醫結合辦法把血脂管理好
當前，心腦血管疾病已成為我國城鄉居民第一位死亡原因，嚴重消耗醫療和社會資源，給家庭和社會造成沉重的疾病負擔。「一人中風，全家癱瘓」，是患者家庭狀況的真實寫照。心腦血管疾病的發生與很多因素有關，而血脂異常則是其中的關鍵危險因素。黑龍江中醫藥大學一附院治未病中心主任醫師尹艷在接受記者採訪時說，血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯（TG）和類脂（如磷脂）等的總稱。血脂異常通常指血清中膽固醇和甘油三酯水平升高，實際上也包括低HDL-C血症在內的各種血脂異常。臨床上，血脂異常的常見分類包括高膽固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症及低HDL-C血症，其主要危害是增加動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的發病危險。
血脂異常危害巨大，就像蠶食桑葉，慢慢侵蝕人們的血管。尹艷說，我國成人血脂異常總體患病率高達40.4%，血脂異常將導致我國2010~2030年期間心血管事件增加920萬。國內外的研究均表明，降低人群膽固醇水平，可明顯降低心肌梗死、缺血性卒中事件和心血管死亡，顯著改善心血管病患者的生活質量並有效降低疾病負擔。
《中國成人血脂異常指南》中指出：低密度脂蛋白膽固醇每降低1.0毫摩爾/升，可顯著減少心血管病不良事件；其中，主要冠脈事件可下降21%，冠脈血運重建下降24%，卒中下降15%，心血管病死亡率下降12%，全因死亡率下降9%。所以每個血脂異常的人，都有責任、有義務也有可能將血脂調節到理想水平，維護自己的血管健康，預防動脈硬化性心腦血管疾病的發生、發展。
那麼，怎樣才能把血脂管理好，保持理想水平，遠離動脈粥樣硬化，降低心腦血管疾病風險呢？尹艷指出，血脂異常但未達到藥物干預的水平時，首先可以通過調整飲食和生活方式進行自我管理——
控制飲食 在滿足每日必須營養素和總能量需要的基礎上，建議攝入脂肪不應超過總能量的20%~30%，應優選富含多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油、植物油），減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入。建議每日攝入碳水化合物佔總能量的50~65%，選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數的碳水化合物，以穀類、薯類和全穀物為主。
控制體重 肥胖是血脂代謝異常的重要危險因素。所以應減少每日食物總量，改善飲食結構，增加身體活動，爭取逐漸減少體重至理想狀態。
身體活動 建議在充分評估安全性後，每周5~7天，每次30分鐘中等強度代謝運動。
戒煙 完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利於預防動脈粥樣硬化性心血管疾病，並升高高密度脂蛋白水平。
限制飲酒 中等量飲酒（男性每天20~30克乙醇，女性每天10~20克乙醇）能升高高密度脂蛋白水平，但也可升高甘油三酯水平。
尹艷建議，要定期複查血脂，如果自我管理效果不佳，或需要更詳細的評估指導還可選擇安全綠色的中醫血脂管理。其次，還應該遵循中醫血脂管理流程。
對危險因素及心血管疾病風險進行評估 內容包括危險因素調查、檢測和評估，從中西醫兩個角度，整體評估血脂異常的健康危險因素和未來10年動脈粥樣硬化性心血管疾病的患病風險。
制定個性化中醫血脂管理方案 內容包括干預手段（飲食、起居、運動等生活方式指導，幫助患者重建健康生活方式）、危險因素指標監測及效果評價的時間和方法。
純中醫療法調節血脂 提供中醫非藥物（艾灸、刮痧、拔罐、放血、針灸、推拿等）和藥物療法（湯劑、膏方、足浴、藥茶、穴貼等）療法，調理偏頗體質，提升臟腑功能，調節血脂，預防心腦血管疾病。
尹艷介紹，唐代孫思邈在《千金備急要方》中記載：「五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活；若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難全。」從預後的角度，強調了在疾病初起或疾病尚未嚴重階段進行調治的重要性。血脂也是這樣，越早管理，獲益越多。（張銳 衣曉峰）
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黑龍江省首家中醫血脂管理門診在黑龍江中醫藥大學附屬一院治未病中心正式開診。該門診通過危險因素及心血管疾病風險評估、制定個性化中醫血脂管理方案、純中醫療法調節血脂等，對血脂處於異常狀態的患者提供詳細的評估指導。
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